红花注射液治疗糖尿病肾病200例

(巨野县中医院,山东 菏泽 274900）

随着人民生活水平的提高，糖尿病发病率有逐年上升的趋势。糖尿病是一种以持续性高血糖为基本特征的内分泌代谢性疾病，特别是糖尿病肾病，是一种常见的并发症，患病率高，致残率和病死率也较高。为此，我院自2008年4月至2010年4月应用红花注射液治疗糖尿病肾病200 例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 根据1999年WHO 糖尿病诊断标准，明确诊断为糖尿病者，尿蛋白定性3 次以上为阳性，尿蛋白持续大于0.5 g/d,，排除其他原因引起的蛋白尿。糖尿病肾病患者200 例，其中，男110 例，女90例；年龄30～65 岁，平均54.8 岁；病程5～12年，平均6.5年；血糖在7.9～23.5 mmol/L（空腹），持续性蛋白尿，尿蛋白定量为0.75～4.27 g/L，血尿素氮在8.0～14.5 mmol/L 之间，血肌酐在135.0～420.5μmol/L 之间。

1.2 方法 患者均采用低蛋白饮食，原来降糖的药物继续服用，但停止服用一切降血脂及抗凝血的药物。在此基础上，应用红花注射液20～40 mL 加入生理盐水250～500 mL 静脉滴注，每日一次，4 周为1 疗程。

1.3 统计学处理 数据均以均数±标准差表示，治疗前后的差异性用方差分析,用t 检验。

2 结果

在治疗过程中均未发现任何副作用，用药后的血脂、尿蛋白及肾功能的变化见表1。

表1 红花注射液治疗前后血脂、蛋白尿及肾功能变（±s)

表1 红花注射液治疗前后血脂、蛋白尿及肾功能变（±s)

t 值分别为4.625 3.886 3.842 2.546 2.264；P 值为：P＜0.01；P＜0.01；P＜0.01；P＜0.05；P＜0.05。

时间 Chol(mmol/L) TG(mmol/L) 尿蛋白(g/24 h) Scr(μmol/L) BUN(mmol/L)治疗前 408.21 ±2.23 2.20 ±0.92 3.0 ±1.22 82.5 ±140.0 10.82 ±3.68治疗后 406.18 ±2.20 1.20 ±0.30 1.5 ±1.02 15.2 ±118.5 9.35 ±3.52

由表1可以看出，糖尿病肾病患者经红花注射液治疗后，各项指标明显下降，尿蛋白排泄量、血脂（Chol TG）均较以前显著下降（P＜0.01）,Scr。BUN也明显降低（P＜0.05）。同时，40 例患者的血糖也有所下降，空腹血糖控制在8.0 mmol/L 以下，餐后2 h 血糖控制在10.0 mmol/L 以下者35 例。

3 讨论

糖尿病肾病的发病机制比较复杂，至今尚未完全明了。大量研究认为，是由多种因素所致，但最根本的原因仍然是糖尿病引起的肾脏的微循环改变。研究证实，糖尿病患者的全血黏度增加，红细胞流动性下降，红细胞聚集性增强，血小板黏附及聚集性均增加，为糖尿病微血管病变的重要因素﹝1﹞。而红花注射液是以红花为原料，提取有效成分精制而成，包括红花黄色素、红花甙、红花醌甙、新红花甙，主要药理作用为抗凝、扩张血管、清除氧自由基和抗脂质过氧化物的损伤作用，有降低血管阻力，改善微循环，抑制血小板聚集，激活纤维蛋白溶解活性，促进血栓溶解的作用﹝2﹞。这对于降低血压，减轻肾小球代偿性增大，延缓肾小球硬化的过程起到重要的作用[3]。从而防止和延缓糖尿病肾病的发展。

红花注射液在临床观察中无不良反应，而且价格低廉，在目前糖尿病肾病尚无特殊治疗方法的情况下，鉴于其多角度多途径的对糖尿病肾病的治疗作用，其不失为一种推广应用控制糖尿病慢性并发症的理想药物之一，值得推广。

[1]于广亚.血小板参数和纤维蛋白原水平检测对糖尿病微血管病变的意义[J].浙江临床医学,2011，13（8）：889-890.

[2]晏燕，魏宇鹏，丁旭,血清脂蛋白（a)与2 型糖尿病微血管病变的关系[J].中国现代医生,2011，49（12）：19-20.

[3]赵景湘,王玉珍.红花注射液治疗糖尿病肾病的临床观察[J].山东中医杂志,2003,22（12）：22.