手术室的优质护理服务分析

钱晓莉

(射阳县中医院手术室,江苏 射阳 224300)

手术室的优质护理服务分析

钱晓莉

(射阳县中医院手术室,江苏 射阳 224300)

目的探讨优质护理服务在手术室中的应用。方法选择我院实施优质护理的择期手术患者100例，随机分为实验组和对照组，实验组将优质护理服务应用于手术患者术前、术中、术后，提供主动、温馨的护理。对照组采用传统手术室护理。结果两组患者在术前焦虑值及满意度方面比较差异明显。结论将优质护理服务贯穿于手术全过程，既能保证手术的安全高效，又使得患者的满意度得到提升。

优质护理服务；手术室；护理

随着现代护理学的发展，要求手术室的护理工作不能仅仅局限于机械的单纯的技术操作，而应将优质护理服务贯穿于手术全过程，使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，缩短或降低不愉悦的程度，使其放心接受手术，既保证了手术的安全高效，又使得患者的满意度得到提升[1]。我院手术室自2011年3月始，将优质护理服务与手术室护理相结合，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我院2011年3月～12月实施优质护理的择期手术患者100例，其中，男60例，女40例，年龄16～75岁。全麻气管插管25例，椎管麻醉50例，臂丛麻醉25例。普外手术25例，骨科手术25例，妇产手术25例，泌尿手术15例，脑外手术10例。把所选患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组将优质护理服务应用于手术患者术前、术中、术后，提供主动、温馨的护理。对照组采用传统手术室护理。

2 方法

2.1 术前访视 1)凡需手术治疗的患者，术前普遍存在焦虑、恐惧、睡眠不佳等，因此我们要从以患者为中心的整体护理的角度出发，对择期手术患者进行术前访视，缓解围手术期患者的不安及恐惧心理，以帮助患者维持最佳身心状态。2)了解患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史及各项实验室检查结果，及患者的精神状态、营养状态等。3)参加患者的术前讨论，向主管医生了解手术方式，特殊体位，手术所需特殊器械设备等，以及术中可能出现的并发症。4)向患者做自我介绍，并介绍麻醉医生的姓名，手术室的环境。说明访视的目的，患者禁食禁饮的时间及重要性，根据患者的性格、职业、文化程度等适当的向患者解释病情，手术目的、意义、方法、麻醉方式等。并且耐心听取患者的意见和要求，关心安慰鼓励患者，解除患者的思想负担，取得患者的信任，使其感到自已被尊重和爱护。5)科室对次日择期手术进行护理业务查房，巡回护士制定与手术相关的护理计划与大家一起讨论，以便更好的为患者提供人性化的服务，使手术能够安全顺利的进行。

2.2 术中的优质护理 1)患者进入手术室后，应热情，友善地把患者接到手术间，室温控制在22～25℃，相对湿度50%左右；并与患者做简单的交谈，如“我是某护士，昨天去看过您，还记得吗？整个手术过程我都会照顾您，有什么需要尽管对我讲。”以此拉近患者距离，降低患者的恐惧感指数。保持环境的安静，避免不必要的噪声及无谓的闲谈。对患者的病情不随意议论。护理操作要做到稳、快、准、轻，尽量减少患者不必要的暴露部位及暴露时间，尽量满足患者自尊的需求。2)患者入室后，护士始终陪伴，简单介绍手术室的设施，现代化的仪器设备，增加其信任感。并协助患者配合麻醉医生进行麻醉操作。留置导尿管时，应在麻醉起效后再操作，可以减少操作时给患者带来的不适感。3)让患者感到舒适。在麻醉师的允许范围内，适当的为患者垫一薄软枕[2]。注意术中给患者保暖，在不违反无菌操作原则下可给患者披上“U”型护肩垫，在每一步操作或采取一些措施时，都应耐心解释，以取得患者的理解和配合。如给患者固定体位时，应向患者解释作用和必要性，耐心询问是否过紧，有无不适感等。为减轻手术体位的不适，双臂自然放置身体两侧，用棉垫垫好，双膝、踝部用棉垫垫起。注意保持患者肢体的功能位，减轻患者的生理不适，同时也防止压迫血管和神经。4)手术结束时用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，包扎切口。妥善固定保管引流管，保持引流管通畅，术后给予患者安抚。安全送回病房，并准确无误地与病房护士做好交接。

2.3 术后随访的优质护理 一般手术后第2天进行随访，要求护士仪表整洁，言语亲切，询问术后的一般情况，有无不适，包括生命体征，手术切口是否疼痛，并及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。通过与患者交谈了解患者的术后心理状况。根据病情进行一些必要的卫生宣教，如何防止并发症等以提高患者的自我护理能力。

3 结果

实验组患者50例，术前无焦虑患者30例，轻度7例，中度12例，重度1例，在手术室实行优质护理后，对护理不满意者1例，较满意者2例，满意37例。对照组患者50例，无焦虑患者18例，轻度14例，中度13例，重度5例，在手术室实行优质护理后不满意者6例，较满意32例，满意12例。Wilcoxon秩和检验u= 6.65，P＜0.005。优质护理能够减轻患者对手术的恐惧和焦虑，有利于患者安全、舒适的接受手术，为手术的顺利进行创造良好条件，也益于患者术后康复和患者对手术室护理的满意和信任。

4 讨论

将优质护理服务应用于手术室护理中，使患者在接受手术时充满信心，感受到护士以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者，感受到高质量的护理服务以及良好的职业道德素养，在心理上获得满足感和安全感，为手术顺利进行创造了良好的条件，减少了术后并发症，使患者早日康复[3]。在手术室中实行优质护理服务，不仅提高了工作效率和护士的整体素质，而且真正地做到了让患者满意、医生满意、社会满意，体现了“以人为本，以患者为中心”的整理护理理念。

[1] 肖红兵，郑小春，胡春华.当前手术室护理实践中的个体化护理运用[J].临床护理，2010，10(5)：57-58．

[2] 翟丽霞,孙妍.关爱护理在手术室中的应用[J].中国伤残医学, 2010，(6)：154-155．

[3] 梁冰.舒适护理在手术室中的应用[J].中国实用医药,2010,6(2)： 266-267．

R173.323

A

1008-4118（2012）01-0056-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2012.01.32

2012-01-13