我军部分驻岛部队皮肤病调查及分析

何勤国，欧崇阳

·军事医学·

我军部分驻岛部队皮肤病调查及分析

何勤国，欧崇阳

驻岛部队;皮肤病;调查

2009年10－12月，笔者随某医院船对我国3个海区的部分岛屿驻军部队进行了医疗巡诊，共诊治皮肤病患者923例，了解驻岛部队皮肤病的发病情况，并对发病前5位的疾病进行统计和分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 在各岛就诊的官兵中，共发现皮肤病患者923例，男918例，女5例;年龄18～43岁，平均26岁。

1.2 方法 就诊时填写自制的调查表，内容包括姓名、性别、年龄、军龄、上岛时间(包括累计上岛时间)、工种等。除了检查有主诉的体征外，每个患者做皮肤划痕征检查，如怀疑为癣病者均进行鳞屑刮片做真菌镜检。

2 结果

923例就诊患者均患有1种以上皮肤病，其中仅患1种皮肤病者有480例(52.00%)，患2种皮肤病者为292例(31.63%)，患3种以上者为151例(16.36%)，其中有2例同时患6种皮肤病(均有主诉和体征)。发病人数前5位由高至低依次为浅部真菌病(癣病)、痤疮、湿疹皮炎、荨麻疹、疣病。表1为其中7个主要岛屿(岛A至岛G表示我国由北向南之岛屿)皮肤病发病率位列前5位的疾病。

表1 各岛屿前5位皮肤病就诊患者排序和人数(例)

3 讨论

从表1中可以看出，我国沿海驻岛部队皮肤病发病数从北往南，湿疹皮炎类病种逐渐下降，癣病逐渐增多，从岛D开始，癣病一直占据第1位。这符合癣病发病的环境条件，也与其他报道相一致［1］。痤疮的发病人数比日常门诊中见到的明显增多，原因是巡诊的病人大多数是处于18～30岁年龄段的官兵，他们都处在青春期或后青春期，故痤疮发病率比总体人群要明显增多，这也与文献报道的相一致［2］。由人类乳头瘤病毒引起的各种疣病是海军官兵的常见病，但以往没有做过统计。在本次巡诊中发现其发病排序占第5位，比以前的报道高［3］。这可能是由于基层部队治疗条件差，加之疣病没有特效的治疗办法，自愈率也低，故累积病人数多。笔者在巡诊中对每个病人都做了皮肤划痕征试验，发现人工性荨麻疹患者明显增多，比文献报道的要高出许多［4］，这可能与真菌感染率高，对真菌及其代谢产物过敏和长期多食海鲜有关［5］。

发现一人同时患2种以上皮肤病的也较多见，占48%。皮肤病高发的原因可能有:(1)缺乏皮肤病专科医生，皮肤病诊断是由内外科医生兼职，往往会造成误诊、误治或治疗不到位，致病期延长，有时还可能会加重病情。(2)缺乏预防皮肤病的宣教，大多数皮肤病是由不当行为方式引起或加重的。如过敏性皮肤病不宜吃海鲜类食品，湿疹不宜洗澡和搔抓等。衣服穿戴不当，如穿平角短裤(尤其在夏天)会引发或加重股癣，长期穿胶鞋会引起足癣。(3)气候因素。此次巡诊的大部分岛屿都位于热带和亚热带，高温、高湿环境有利于真菌的生长和繁殖，使皮肤病的发病率明显增高。

为了降低皮肤病的发病率，提高部队战斗力，提高官兵生活质量，提出如下建议:(1)师、团医院或卫生队应配备一名皮肤科专职医生或接受过皮肤科进修(培训)的兼职医生。(2)配备治疗常见皮肤病的药物和治疗设备。(3)推广宣传“治未病”理念(其他各科也一样)，改变不健康的生活习惯和行为，以帮助基层官兵学习和掌握常见皮肤病的简易防治知识。

［1］ 王祥生，胡仲明，马建华，等.不同部队官兵皮肤病发病情况调查［J］.解放军预防医学杂志，2005，23(3):197－198.

［2］ 徐赤宇，尹安民，吕永强，等.某驻岛部队官兵皮肤病调查［J］.人民军医，2008，51(9):558－559.

［3］ 廖万清，李志刚，潘炜华，等.南海某舰艇部队高发皮肤病调查与防治［J］.解放军预防医学杂志，1999，17(1):30－32.

［4］ 王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学［M］.上海:上海科学技术出版社，2005:412.

［5］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2001: 613－619.

R135.7

B

10.3969/j.issn.1009－0754.2015.01.023

2014－03－16)

(本文编辑:莫琳芳)

200081 上海，解放军第四一一医院(何勤国);解放军第四一三医院(欧崇阳)