传统中药百合固金汤加减对肺癌放射治疗的减毒作用效果分析

赵玉芬

德州市中医院肿瘤科，山东德州 253013

肺癌是恶性肿瘤的一种，其发生率呈逐渐升高的趋势[1]。早期肺癌患者在疾病确诊后，临床主要是采用手术的方式治疗，但是若患者确诊时已经处于疾病的中晚期，则临床主要是采用局部放疗、全身化疗等方案来控制患者的病情，延长其生存时间[2]。放疗在肺癌患者治疗中应用，可获得一定的效果，但是在治疗的过程中，患者较易出现免疫力低下、恶心呕吐、肝肾功能受损等不良反应的情况，对患者的身心健康造成损害，因此，临床上积极寻找有效措施来提高肺癌患者放疗的安全性[3]。有研究显示，在肺癌患者治疗中应用中药，有着一定的优势，可促进患者相关功能状态的改善，提高患者的机体免疫力[4]。为探究传统中药百合固金汤加减对肺癌放射治疗的减毒作用效果，该研究以 2018 年 1 月—2020 年 1 月 100 例肺癌患者为研究对象，分组实施放射治疗以及放射治疗联合中药百合固金汤加减治疗，对两组治疗的结果分析，以此总结传统中药百合固金汤的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院100 例肺癌患者， 以简单随机化法分组，50 例/组。 纳入标准：①确诊为肺癌；②接受放射治疗者；③自愿配合该研究并签署知情同意书者。

排除标准：①肝肾心等器官严重障碍者；②合并全身免疫系统疾病者； ③近期接受其他药物治疗者；④精神或智力障碍者；⑤拒绝配合该研究者。

研究组患者中，年龄范围35~77 岁，平均（52.13±5.69）岁，大细胞癌 11 例，鳞癌 15 例，腺癌 24 例，男32 例，女 18 例。 对照组患者中，年龄范围 34~78 岁，平均（53.85±5.71）岁，大细胞癌 12 例，鳞癌 16 例，腺癌22 例，男31 例，女19 例。 对比两组肺癌患者的年龄、性别、病理类型等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且该研究已被伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组肺癌患者实施放射治疗，即三维调强适形放射治疗，采用三维治疗计划系统，以XD 膜对患者固定，实施CT 扫描，将扫描的图像输入至计划系统中，对治疗计划设计，并进行优化，共面或非共面实施2~5 个照射野，确保处方剂量在90%~100%的等剂量区域内，单次照射的剂量为5~10 Gy，总剂量为30~48 Gy。放射治疗的过程中，根据患者的具体疾病情况，合理给予患者抗生素、激素、脱水等对症支持治疗。

研究组肺癌患者实施放射治疗联合中药百合固金汤加减治疗，其放射治疗方案与对照组一致。 中药百合固金汤的主要药物成分为10 g 生地黄、12 g 熟地黄、15 g 麦冬、20 g 百合、9 g 川贝母、10 g 玄参、15 g北沙参、15 g 天花粉、12 g 石斛， 对于放射性食管炎，则加10 g 野菊花、10 g 金银花； 对于放射性肺炎，则加5 g 薄荷、30 g 鱼腥草；对于骨髓抑制，则加15 g 巴戟天、15 g 补骨脂； 放射野含锁骨上淋巴结者， 则加15 g 玄参、15 g 板蓝根、20 g 生黄芪、9 g 山豆根；放疗后若患者的气短乏力较为严重，则加15 g 西洋参、15 g 黄芪；若放射后口渴、口干严重，则加15 g 沙参、15 g 天花粉、12 g 石斛；药物水煎，患者口服用药，1剂/d，分早晚两次用药。

两组患者均连续实施3 周的治疗。

1.3 观察指标

对两组肺癌患者治疗的效果作观察，并分析两组不良反应发生情况的差异性。

效果评价：完全缓解：病灶全部消失，维持时间＞30 d；部分缓解：病灶较治疗前缩小＞50%，维持时间＞30 d；稳定：患者病灶缩小＜50%，且未出现新病灶或增大＜25%； 进展： 病灶增加， 直径较治疗前增加＞25%；完全缓解率+部分缓解率=总有效率。

不良反应：主要为胃肠道反应、骨髓抑制（Ⅱ度）、放射性肺炎、放射性食管炎等。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效分析

研究组肺癌患者的总有效率为88.00%， 高于对照组的总有效率48.00%， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者疗效分析[n(%)]

2.2 两组患者不良反应情况分析

研究组肺癌患者的不良反应发生率为16.00%，低于对照组不良反应发生率48.00%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者不良反应情况分析[n(%)]

3 讨论

肺癌是恶性肿瘤的一种，疾病的发生对患者的生命安全造成威胁，加强其有效治疗干预，十分必要。放疗是对肺癌治疗的一种主要方法，可抑制肿瘤细胞增殖，促进患者疾病症状的改善，但是患者在治疗的过程中，较易出现消化不良、头晕、恶心呕吐、放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应的情况，影响患者的正常治疗，因此，临床应积极采取有效措施来尽量提高肺癌患者放疗的安全性[5-6]。

中医将肺癌划分为肺积的范畴，疾病的发生与情志失调、饮食不节、劳倦内伤、外邪侵袭等有关，患者一旦息贲，则较易出现正气虚弱、毒邪袭肺，出现脉细无力、食欲不振、呼吸不畅等症状[7-8]。 从中医角度分析，放射治疗中的放射线属于热毒之邪，会对人体阴液耗伤，为患者实施放射治疗属于以毒攻毒，多次治疗后，会出现余毒未清的情况，需要实施解毒治疗[9-10]。

该研究中，接受中药百合固金汤加减治疗的研究组肺癌患者，其治疗的总有效率为88.00%，高于仅常规放射治疗的对照组治疗总有效率48.00%； 研究组不良反应发生率为16.00%， 低于对照组不良反应发生率48.00%。 表明中药百合固金汤加减治疗肺癌，可提高治疗的效果，更好控制放射治疗所致不良反应的发生。 陈存伟[11]在《百合固金汤加减治疗肺癌的临床疗效及不良反应观察》中表明，治疗中应用百合固金汤加减治疗的观察组肺癌患者， 其总有效率为88.00%， 明显高于常规治疗的对照组总有效率48.00%，且观察组不良反应发生率12.00%，明显低于对照组不良反应发生率48.00%， 代表百合固金汤加减治疗肺癌的效果好，安全性高。 其研究结果与该研究结果相比，一致性较高。 中药百合固金汤中的北沙参、生地黄、石斛、天花粉、百合等，具有滋阴润肺的效果，可将肺部痰瘀祛除，起到滋阴补气的效果；川贝母可化痰祛湿，使得痰液更好的排出[12]；诸药联合应用，可发挥滋阴润肺、化痰止咳、益气养阴等的作用，同时配合疏肝养神、健脾养胃的药物，能够促进患者疾病症状的减轻，提高治疗的效果，更好对骨髓抑制、放射性食管炎、肺炎的发生控制，从而对治疗的安全性和有效性保证[13]。

综上所述，传统中药百合固金汤加减应用于肺癌患者的放射治疗中，有着较高的价值，可促进患者治疗效果的提高，对放射性食管炎、放射性肺炎的发生控制，从而更好改善肺癌患者的预后。