健康教育用于消化内镜检查护理中的临床效果分析

韩玉芝

山东省济宁市梁山县人民医院内镜室，山东梁山 272600

消化内镜治疗是指在人体内放入内镜进行检查，消化内镜常被用于检查消化系统疾病，在临床治疗方面，具有较好的诊断与治疗效果[1]。但消化内镜检查过程中常会给患者带来较多不适，因内镜经过咽喉部则会刺激上呼吸道，检查后，咽喉部容易出现不适感，使患者出现焦虑、紧张等情绪，同时还会伴有血压升高，心率加快，检查不适感会直接影响着检查效果，使检查的一次性成功概率降低，这就造成了患者对检查工作的配合度不高[2-3]。为确保消化镜检查工作的顺利开展，需增加患者对检查知识的认知度，提升其对检查工作的依从性。 该次研究选取该院2017 年6 月—2018 年7 月期间收治的40 例消化内镜检查患者开展全程式健康教育，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的80 例消化镜检查患者。 随机将患者化分为两组，即研究组与对照组，两组各40 例患者。 其中，研究组中男性26 例，女性14 例；年龄24～56 岁之间，平均年龄为（38.97±2.86）岁。 对照组中男性27 例；女性13 例；年龄25～58 岁之间，平均年龄为（33.01±2.73）岁。 两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。该次研究，经该院理论委员会批准，所有患者及其家属知情且同意。

1.2 方法

对照组使用常规健康教育方法， 其内容包括有：面对面口头知识宣讲、统一性知识宣教等。 观察组实施全程式健康教育方式，具体内容如下：①消化内镜检查之前指导：创建候诊中心，根据消化内科常见疾病，总结相关疾病知识，开展视频授课、集中教育等多种健康教育模式，并为患者构建舒适、干净的候诊环境[3-4]。同时，对患者心理状况进行评估，进行相应的心理抚慰与疏导，以缓解患者不良情绪。另外，还应帮助患者做好心理准备工作，根据患者具体状况，实施相应的护理措施，如：消化内镜检查7 d，应告知患者不宜再用抗凝药物，以避免检查过程中出现流血不止现象；对于高血压患者而言，应指导其正确使用常规药物，并控制好饮食，尽量多使用清淡、低蛋白、低脂肪食物，减少对带色、肉类食物的食用；内镜检查前1 d，应服用一定量的泻药，并多饮水，检查当天，应不能再进食，低血糖患者可饮用少量糖水。②检查中指导：护理人员应详细向患者讲述消化内镜检查相关知识，告知患者检查中身体可能会出的不适症状，并需实施吞咽、呼吸等动作，以提升患者对检查的配合度与依从性，从而确保消化内镜检查工作的顺利开展。检查中，应根据患者身体状况与心理状况， 进行相应的指导，并实时关注患者神情变化情况与病情变化情况，进行相应的情绪安抚，必要之时，可通过轻拍患者肩膀、轻柔其脊背等方式来提供心理抚慰，以维持患者情绪的稳定性[5-6]。③检查后指导：待消化内镜检查完毕后，应对患者进行相应的鼓励，并指导其正确饮食，告知其检查2 h 后才能正常饮水与饮食。 早期饮食过程中，不宜使用粗纤维、肉类食物，以避免消化道出现出血现象。同时，叮嘱患者多休息，以避免过度活动及操劳而导致肠内出血。 在等待检查结果时，患者可能怀疑检查结果为恶性疾病，从而引发焦虑、恐慌等不良情绪，此时，护理人员应耐心回答患者疑问，以避免患者过度担忧[7]。

1.3 观察指标

①观察两组患者不良反应发生情况，其中包括有腹部不适、呛咳、恶心，并计算不良反应发生率。 不良反应发生率＝不良反应发生例数/总例数。②观察两组患者安全事故发生情况，其中包括：误吸、坠床、跌倒，并计算安全事故发生率。③观察两组护理满意度。 出院时，让患者填写由该科室编制的护理满意度调查问卷，并计算两组护理总满意度。 护理调查问卷满分为100 分，80～100 分即为十分满意，60～79 分即为满意，0～59 分即为不满意。 （满意＋十分满意）例数/总例数×100.00%＝总满意度。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0 统计学软件对80 例消化内镜患者的数据进行分析， 计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料以[n(%)]表示，用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的不良反应发生率对比

实施健康教育后，对照组患者腹部不适、呛咳、恶心症状发生率明显高于研究组（P＜0.05）,详情见表1。

表1 两组不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者的安全事故发生率对比

在开展健康教育过程中，对照组中有5 例患者出现误吸现象，3 例患者出现坠床现象，2 例患者出现跌倒；研究组中未出现误吸患者与坠床患者，仅有1 例跌倒患者；对照组安全事故发生总数为10 例，研究组为1 例， 通过计算， 对照组安全事故发生率为25.00%，研究组为2.50%（χ2=8.538，P=0.003）。

2.3 两组患者的护理满意度对比

通过对两组患者护理满意度调查问卷的统计情况，发现对照组患者总满意度明显低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）,详情见表2。

表2 两组患者护理满意度调查对比[n（%）]

3 讨论

消化内镜对消化道癌症、 肿瘤等疾病具有诊断、治疗作用，所以，其在临床上的应用较为广泛，但在消化内镜检查过程中，会引起较多不适感，并且检查之后还可能会产生不良反应，导致许多患者对检查工作的依从性并不是很高，且相关准备工作不完善，这将会加大检查期间风险， 并且无法保证检查结果的准确性。

为提高检查结果的科学性，降低不良反应发生几率，需提升患者对消化内镜检查工作的配合度。对此，可开展健康教育，详细向患者讲解消化镜检查前、中、后的注意事项及不良反应应对措施，并告知患者消化镜检查的意义与重要性，以提高患者对检查工作的依从性。 该研究中，实施健康教育的研究组的不良反应发生率（7.50%）,与使用常规健康教育方式的对照组（35.00%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明通过健康教育，可有效增加患者的健康意识，提高其对健康知识的认知水平， 从而有效预防不良现象，这对于患者的康复与治疗效果具有积极作用，值得临床推广；研究组的安全事故发生率为2.50%，远低于对照组的25.00%（P＜0.05），通过健康教育，患者疾病预防意识、自我保护意识会获得一定程度的提升，进而安全事故发生几率也会随之降低，这与该研究结果相一致。 同样，苏蓉[8]对研究组55 例消化内镜检查患者实施健康教育后，该组不良反应发生率、安全事故发生率分别为5.45%、1.82%，远低于未实施组25.45%、14.55%，足以可见健康教育对患者疾病认知水平的提升具有重要作用。因此，健康教育的实施十分必要，其可有效提高患者安全意识， 提升消化内镜护理质量。研究组护理总满意度明显高于对照组 （P＜0.05），同样，李红萍等[9]对实验组90 例消化内镜检查患者实施健康教育后，该组护理总满意度为96.6%，远高于对照组的91.1%（P＜0.05），这充分说明健康教育的开展有助于护理质量的提升。

伴随着人们生活水平的提升，对护理工作的要求也越来越高，常规护理模式已经很难满足患者及其家属的需求，通过健康教育的开展，使患者明确检查中应注意的事项和问题，并做好心理准备，积极配合医护人员的工作[10]。 另外，通过护理人员主动与患者进行沟通和交流，可分散患者注意力，使患者不适感得到减轻， 避免血压升高和心率加快等症状的出现，降低并发症的发生概率， 使患者的生命质量得以提升。在对患者实施消化内镜时做好健康教育，在一定水平上提升了患者的专业技术，护理人员在工作中更加自愿的开展新业务的研究和应用，职业内涵也得到了显著的提升，在专业技术方面的竞争能力更强。 护理人员的工作能力提升，医疗护理理论更加丰富，综合工作能力也得到提升，为未来医疗队伍的发展提供了促进效果。

综上所述，健康教育在消化内镜检查护理中的应用，可有效控制不良反应的发生率，降低安全事故的发生率，提高护理效果。