引起妊娠期高血压疾病相关因素及临床预防措施

周崇英

江苏省苏州市吴中区甪直人民医院妇产科，江苏苏州 215127

妊娠期高血压疾病是产科临床常见的一类病症，妊娠期妇女在出现该病症后最明显的临床症状就是血压升高，包括收缩压和舒张压均高于正常的妊娠期妇女，而患者一旦出现血压升高的现象，可能会造成血管内皮细胞完整性受到影响，从而随之出现一系列并发症状，对于母婴的生命安全均产生较大威胁[1]，虽然国内外众多学者根据流行病学对妊娠期高血压疾病的病因进行了大量研究，但并未找出明确病因，目前研究显示诱发妊娠期高血压疾病的因素很多[2]。该研究选择2016年1月—2017年12月份期间的100例孕妇，分析妊娠期高血压疾病的相关影响因素，提出具有针对性的防治策略，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院住院的50例妊娠期高血压疾病孕产妇，所有患者均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，年龄 23～41（29.22±2.36）岁；孕 34+2～42+1（38.33±1.52）周；

按1∶1比例选择同期相同辖区住院的健康孕产妇 50 例作为对照组，年龄 20～38（27.14±2.02）岁；孕35+1-41+6（38.12±1.49）周；经医学伦理委员会批准，均属自愿参与。两组孕周、辖区范围相同，具有可比性。

1.2 方法

对这100例孕产妇的完整病历进行整理与分析，包括孕产妇的各项基本资料、初诊情况、孕期复查记录，全部患者的病历资料完整，具有分析价值。对年龄、分娩史、经济状况、钙元素补充、体重指数、接受教育时间、产前检查、高血压家族史、孕期情绪等因素进行综合比较，分析相关的差异性因素。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件分析数据，先实施单因素χ2检验，然后进行Logistic回归模型分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠期高血压疾病相关因素

χ2检验：观察组年龄≥30岁 52.00%、初产妇96.00%、未定期产前检查39.00%、未补充钙元素44.00%、体重指数≥27.00 kg/m246.00%、接受教育时间＜10年46.00%、孕期情绪不良38.00%、经济状况差32.00%、高血压家族史16.00%高于对照组24.00%、80.00% 、14.00% 、22.00% 、30.00% 、24.00% 、20.00% 、12.00% 、4.00% （χ2=9.02、4.14、5.32、5.56、4.08、5.28、4.86、4.52、4.04，P＜0.05），见表 1。

表1 妊娠期高血压疾病相关因素χ2检验比较[n（%）]

2.2 妊娠期高血压疾病相关因素

Logistic回归分析:妊娠期高血压疾病影响因素Logistic回归分析结果：年龄≥30岁 (OR=4.20，95%CI：1.30～24.16)、 未定期产前检查 (OR=4.11，95%CI：1.08～22.39)、 未补充钙元素 (OR=3.85，95%CI：1.24～19.18)、接受教育时间＜10 年(OR=2.93，95%CI：1.48～18.38)，见表 2。

表2 妊娠期高血压疾病相关因素Logistic回归分析结果

3 讨论

3.1 引起妊娠期高血压疾病的相关因素

妊娠期高血压疾病在我国的发生率为10%左右[3]，该病的发病初期并无明显的外在特征，在临床实践中给检测带来了困难，但病症一旦发作，就可能造成产后大出血等严重后果，甚至会引起胎儿的死亡，引起该病的影响因素多种多样[4]，该文通过比较妊娠期高血压疾病患者与正常孕妇相关资料，实施Logistic回归分析，结果显示导致妊娠期高血压疾病的独立因素为：①该研究结果表明妊娠年龄偏大会使此病发病率增加，即妊娠年龄大是妊娠期高血压疾病的一个重要危险因素，该文年龄≥30岁OR=4.20(95%CI：1.30～24.16)，年龄是妊娠期高血压疾病的组重要致病因素，因为年龄越高，人体内的代谢紊乱便越严重，这样动脉粥样硬化的发生率也就会越高，造成妊娠期高血压疾病的发病率显著上升[5]。②产前检查况对妊娠期高血压疾病的影响：规律定期的孕前检查及孕期检查能有效的预防妊娠期高血压疾病的发生。但目前由于医学知识欠缺，部分孕产妇孕前及孕期中不能按规定检查，进而不能及时有效地预防、发现妊娠期高血压疾病(OR=4.11，95%CI：1.08～22.39)，其主要原因是经济状况影响，各项检查费用成为一定的经济负担[6]。③钙元素等物质的补充:在婴儿发育过程中，其钙元素的需求量会与孕周增加成正比[7]，加上母体自身需求以及血容量的增加，如果不及时进行补充，就会使孕妇血清血钙浓度降低，增加妊娠期高血压疾病病的发生率[8](OR=3.85，95%CI：1.24～19.18)。④孕妇的文化程度较低者，对围产保健知识的缺乏、没有保健意识，对产前检查不能够引起足够重视，对可以预防的疾病没有采取有效的预防措施，从而增加了孕妇妊娠期高血压疾病的患病风险(OR=2.93，95%CI：1.48～18.38)，与尹海燕等[9]报道的文化程度与妊娠期高血压关系显示，文化程度OR值为3.473一致。

3.2 预防妊娠期高血压疾病措施

妊娠期高血压疾病的预防需要根据其发生原因来采取针对性措施，做到定期检查、早期诊断、及时治疗以防妊娠期高血压疾病的发生[10]：通过报纸、广播、电视等途径将围产期的相关保健知识进行全面普及与宣传，使孕产妇保健意识得到有效提高口，控制生育年龄，尽量在生育最佳时间段进行生育；加大产前检查的力度。通过宣传教育的方式在产妇的怀孕期间进行全面宣传，使孕产妇能够提高产前接受检查的观念，确保产前检查获得较为良好的质量[11]；孕产妇在进行产前检查时，一旦发现孕产妇存在高危妊娠的情况，则应该采取相关措施进行治疗，一旦存在异常，则要采取相关措施进行预防，使高危妊娠发生的危险因素的可能得到降低；对孕妇血钙浓度进行定期监测，以及时补足，维持孕妇体内的钙平衡[12]。

综上所述，造成妊娠期高血压疾病的相关因素较多，所以在临床上应该对这些危害因素进行综合分析，并按照产妇的实际情况加以管理干预，争取将妊娠期高血压疾病的发病率降到最低，保证妊娠期女性的健康。