系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响

党明，何涛.河南省焦作市人民医院神经内科三区，河南焦作　454000；.河南省焦作市疾病预防控制中心临床检验科，河南焦作　454000

系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响

党明1，何涛2
1.河南省焦作市人民医院神经内科三区，河南焦作454000；2.河南省焦作市疾病预防控制中心临床检验科，河南焦作454000

目的探究系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响。方法择取2012年6月—2015年6月焦作市人民医院收治的96例脑梗死患者，将其分为每组均占据48例的常规组与实验组，分别采取一般护理与系统化护理干预方案，对比护理效果。结果实验组患者的并发症发生率8.33%，常规组为52.08%，P＜0.05；对比两组患者的住院时间、焦虑评分、运动功能恢复情况评分均差异有统计学意义，P＜0.05。结论对脑梗死患者采取系统化护理干预措施可帮助患者减少早期并发症，值得推荐采纳。

脑梗死；系统化护理；身体功能

［Abstract］Objective To explore the systematic nursing intervention on the body function recovery of patients with cerebral infarction.Methods Will pick in June 2012—June 2015 to jiaozuo people's hospital treated 96 cases of cerebral infarction patients，it can be divided into each group all 48 cases of normal group and experimental group，respectively，the plan of general nursing and systematic nursing intervention contrast nursing effect.Results The experimental group patients complication rates 8.33%，conventional group was 52.08%，P＜0.05；Comparison of two groups of patients in hospital time，anxiety score，movement function recovery rate have significant difference，P＜0.05）.Conclusion Systematic nursing intervention measures in patients with cerebral infarction early can help patients to reduce complications，recommended to adopt.

［Key words］Cerebral infarction；Systematic nursing；The body function

脑梗死属于临床上一类十分常见的疾病，主要是由于人体局部脑组织、血管等部位的血液供应缺乏引发坏死现象并导致脑软化［1-2］，并严重威胁了广大患者的身体健康与生命安全，给患者及家庭带来了沉重的精神与经济负担，需及时采取科学有效的方法进行临床干预。以往对该类疾病进行治疗与护理时往往关注患者躯体性症状的改善，而忽略了早期下床对患者身体功能恢复的影响［3-4］。为了探究更加有效的护理方案，该次研究将2012年6月—2015年6月—焦作市人民医院进行疾病诊疗的脑梗死患者96例纳入该次实验研究，具体见下文。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取2012年6月—2015年6月焦作市人民医院进行疾病诊疗的脑梗死患者96例纳入该次实验研究，所有患者入院后均接受常规检查显示疾病被确诊，所有患者均无精神疾病、脑出血现象，各项生命体征较为平稳，且在知情同意的前提下纳入该次实验研究。对所有患者实施计算机随机分组方法，共分为每组脑梗死患者均占据48例的常规组与实验组。常规组：男性患者26例，占据百分比为54.17%（26/48），女性患者22例，占据百分比为45.83%（22/48），年龄区间为28～68岁，中位数年龄为（45.63±5.28）岁，发病时间为1～5.5年，中位数病程为（3.20±1.26）年；实验组：男性患者27例，占据百分比为56.25%（27/48），女性患者21例，占据百分比为43.75%（21/48），年龄区间为30～67岁，中位数年龄为（45.12±5.02）岁，发病时间为1.5～6年，中位数病程为（3.18±1.20）年。对比两组脑梗死患者的病例资料后显示差异无统计学意义，P＞0.05，可比较。

1.2护理方法

常规组：采取一般护理方式，患者入院后严密观察患者病情，告知患者家属患者基本病情，嘱咐患者家属多关心、鼓励患者，给予患者精神上的慰藉；严格按照医生嘱咐服药等。

实验组：采取系统化护理干预模式，主要护理内容包括：告知患者及其家属与脑梗死相关的健康知识，包括发病机制、治疗与护理方法、并发症、危险因素、防治方法等；及早帮助脑梗死患者下床活动，并依据患者实际偏瘫肢体肌力分级情况帮助患者设定合理的站立与行走时间。

1.3评价指标与判定标准

①比较两组脑梗死患者并发症发生率，包括泌尿系感染、肺炎、便秘等。②比较两组脑梗死患者的运动功能恢复情况评分，采用简式Fug-Meyer量表对两组患者的上肢与下肢运动功能恢复情况进行评分，分数越高表示患者运动功能恢复情况越佳［5-6］。③比较两组脑梗死患者的住院时间与焦虑评分，其中焦虑评分采取SAS量表进行评价，分数越高表示焦虑症状越显著［7］。

1.4统计方法

将96例脑梗死患者的病例资料均纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析处理，并发症发生率用［n（%）］表示，χ2检验比较，运动功能恢复情况、住院时间与焦虑评分用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1并发症

实验组与常规组脑梗死患者的并发症发生率分别为8.33%（4/48）与52.08%（25/48），比较组间数据差异有统计学意义，P＜0.05，具体见下表1。

表1　比较两组脑梗死患者的并发症发生率［n（%）］

2.2运动功能恢复情况评分

护理前：两组脑梗死患者的评分差异无统计学意义P＞0.05，护理后：实验组患者的评分明显高于常规组，P＜0.05，具体见下表2。

表2　两组脑梗死患者的Fug-Meyer量表评分结果分析［（±s），分］

表2　两组脑梗死患者的Fug-Meyer量表评分结果分析［（±s），分］

时间段　常规组（n=48）　实验组（n=48）护理前护理后t P 31.42±5.36 55.69±6.46 20.0316 0.0000 31.98±5.28 63.72±6.02 27.4622 0.0000

2.3住院时间、焦虑评分

实验组患者的住院时间明显短于常规组，且焦虑评分明显低于常规组，P＜0.05，具体见下表3。

表3　两组脑梗死患者的住院时间、焦虑评分比较（±s）

表3　两组脑梗死患者的住院时间、焦虑评分比较（±s）

分组　住院时间（d）　家属焦虑评分（分）实验组（n=48）常规组（n=48）t P 10.26±2.56 16.51±3.02 10.9373 0.0000 29.46±6.89 46.36±8.02 11.0739 0.0000

3　讨论

脑梗死患者的身体较为衰弱，需要长期卧床休养，但是若该类疾病患者长时间处于卧床状态将引发多种并发症，导致患者生存质量受到严重的影响，加重患者不良情绪；另外，脑梗死患者多半在休息时发病，发病前伴随的无力、头昏、肢体麻木［8-9］等一系列不良症状由于程度较轻微、时间较短暂而容易被忽略，由此可知，对脑梗死患者给予科学有效的护理十分重要。该次研究对脑梗死患者采取系统化护理干预措施，并取得了较为理想的护理效果，现将相关护理内容总结如下：

3.1健康教育

医护人员应在患者入院后详细告知患者及其家属与脑梗死相关的健康知识，包括发病机制、治疗与护理方法、并发症、危险因素、防治方法等，提高患者及其家属对脑梗死疾病的认知程度，另外，还需告知患者及家属自理能力训练方法、肢体功能锻炼方法、体位改变方法。日常生活活动能力训练方法等，并将其编制成小册子供患者与家属阅读；还可组织患者及家属观察脑梗死后功能锻炼的视频，提高对疾病治疗的信心。

3.2早期下床活动

脑梗死患者早期下床活动的标准设定为：发病时间在72 h以上，各项生命体征趋于平稳状态，无肝肾功能障碍［10］等合并症，检测肢体肌肉正常，患者能够对下床活动进行主动配合等。

3.3功能锻炼

对脑梗死患者进行早期功能短款，并对偏瘫肢体肌力进行分级，若在0～2级可帮助患者采取坐位，休息几分钟后将患者搀扶至床边，指导患者缓慢站立，并依据患者实际耐受情况设置合理的站立时间，通常情况下首次站立时间可控制在3～5 min之间，第二次站立时间可控制在15～20 min之间，并详细询问患者身体状态，若无恶心、头晕等症状应帮助患者下床行走，并依据患者实际病情选择合理的下床行走时间。对于偏瘫肌力分级在3～4级的患者同样采取上述方法进行下床站立、行走等，同时应采取助行器帮助患者下床活动，适当增加每次行走时间，以患者身体不疲劳为标准［11］。

该次研究对实验组脑梗死患者采取系统化护理干预措施后，显示该组患者的并发症发生率仅为8.33%，明显少于采用一般护理方式的常规组，P＜0.05；另外，实验组患者的平均住院时间明显短于常规组，焦虑评分明显低于常规组，Fug-Meyer量表评分明显高于常规组，说明实验组患者的住院时间、焦虑症状与运动功能恢复情况均明显优于常规组，P＜0.05。有关学者［12］将82例脑梗死患者纳入实验研究，随机分组采用一般护理措施的A组与采用早期康复护理的B组，包括早期进行下床活动、早期进行功能康复锻炼等，结果显示，B组患者平均住院时间仅为9.89 d，明显短于A组患者的15.58 d，同时B组患者的焦虑、抑郁等不良情绪得到明显的改善，这与该次实验研究的结果相符。

综上情况可知，对脑梗死患者而言，采取系统化护理干预措施可帮助患者减少早期并发症，缓解不良情绪，促进运动功能的早日康复，值得推荐采纳。

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Effect of Systematic Nursing Intervention on the Recovery of Body Function in Patients with Cerebral Infarction

DANG Ming1，HE Tao2
1.Henan Province，Jiaozuo People's Hospital，Department of Neurology，Third District，Jiaozuo，Henan Province，454000 China；2.Clinical Laboratory of Disease Prevention and Control Center of Jiaozuo City of Henan Province，Jiaozuo，Henan Province，454000 China

R473.74

A

2096-1782（2016）07-0141-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.141

党明（1979.7-），女，河南焦作人，本科，主管护师，研究方向：内科护理。

2016-04-05）