人性化护理在手术室护理中的应用及效果

侯红岩，崔从强，王秋平山东省文登区人民医院手术室，山东威海　264400

人性化护理在手术室护理中的应用及效果

侯红岩，崔从强，王秋平
山东省文登区人民医院手术室，山东威海264400

目的对人性化护理在手术室护理中的应用及效果。方法该院将2013年2月—2014年1月收治的80例外科手术患者采取信封式随机分组分为对照组与观察组，各40例，对照组给与外科手术患者传统的护理，观察组则在传统的护理基础上给外科手术患者人性化护理，观察2组外科手术患者的舒适程度、疼痛程度、SAS、SDS、心率、血压、护理满意度评分及治疗依从性情况。结果观察组外科手术患者的舒适程度为（89.62±7.24）分、SAS评分为（36.44±3.37）分、SDS评分为（34.82±2.83）分、疼痛程度评分为（35.47±5.25）分、心率为（77.66±5.42）次/分、收缩压为（135.36±5.12）mmHg、舒张压为（90.14±5.42）mmHg、护理满意度评分为（89.63±8.44）分及治疗依从性情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理给在手术室护理中的应用效果较为显著，值得在临床上推广实施。

人性化护理；SAS；SDS；治疗依从性

［Abstract］Objective Humanistic nursing care in the operating room application and effect.Methods The hospital 80 cases of Surgical Operations from February 2013 to January 2014 were treated to take envelope randomized control group and observation group，40 cases in the control group given conventional care surgical patients，was observed group in the traditional care to surgical patients on the basis of humane care and comfort level of the two groups was observed in patients with surgery，SAS，SDS，heart rate，blood pressure，care satisfaction scores and treatment compliance situation.Results Observation group the comfortable degree of surgical patients（89.62±7.24）points，SAS score （36.44±3.37），（34.82±2.83）for SDS score points，the degree of pain score of（35.47±5.25 mm），heart rate（77.66±5.42）times/min，systolic blood pressure（135.36±5.12）mmHg，diastolic blood pressure（90.14±5.42）mmHg，（89.63±8.44）for nursing satisfaction score points and treatment adherence，the diffierence was scatisiically significant（P＜0.05）.Conclusion Humanized nursing for application in the operating room nursing effect is significant，is worth popularizing in clinic.

［Key words］Humanized nursing；SAS；SDS；Treatment adherence

随着医疗水平的提高及医学模式的转变，人们对于健康需求的水平也逐渐增高，大部分医疗机构已经采取“以患者病情角度出发、以患者体验为核心”的人性化服务理念［1］，为了研究人性化护理在手术室护理中的应用及效果，该院将2013年2月—2014年1月收治的80例外科手术患者进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院将2013年2月—2014年1月收治的80例外科手术患者作为该次的研究对象，经信封式随机分组为对照组与观察组，对照组40例外科手术患者，观察组40例外科手术患者，具体如下。对照组：24例男性患者，16例女性患者，平均年龄为（40.54±4.77）岁；观察组：25例男性患者，15例女性患者，平均年龄为（42.54±4.80）岁；2组外科手术患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组方法：在为外科手术患者治疗及护理期间给予常规的手术室护理；观察组方法：给予外科手术患者在常规护理的基础上采取人性化的护理方案进行干预，具体措施如下［2］：

术前访问：该院医护人员对手术外科患者给予人性化的术前访问，具体精细化以下三点：（1）了解病情：该院管理人员安排专业性强，具有责任心，具备沟通技巧且临床经验丰富的医护人员对外科手术患者的病房进行巡视。巡视时间为患者进行手术前24 h至手术前1 h之间；术前访问人员对于外科手术的病情、病理、手术目的、手术方案、术中要求等进行了解，并且仔细审核外科手术患者的化验单，仔细对外科手术的疾病史进行查问后，经患者本人及家属允许后与患者进行热切的问候，并以轻柔、关切的语气慰问手术患者的临床感觉；（2）手术介绍：医护人员耐心的向手术患者讲解手术的重要性、安全性及必要性，并且提前为患者讲解手术室的内在环境，让患者明白手术是在无菌操作下进行的，消除手术患者心理的忧郁，并且客观的告知手术患者进行手术时的体位摆放和程序设定；让患者提前了解手术内容，可促进手术患者与医护人员的配合性；（3）心理护理［3］：在心理护理进行之前，医护人员采取循证护理式思维，总结出手术患者的心理特点，具体见下：①手术患者对于手术的认知缺乏而产生了恐惧、焦虑及抑郁的心理；②手术患者对手术的效果产生怀疑，认为不必要的手术会对身体造成损伤，因此产生忧郁心理；③手术患者怀疑为其进行手术的医生的专业性，因此产生焦虑及恐惧心理；④健康教育：术中交代患者本人及家属，做好保暖措施，戒烟戒酒；术前12 h应禁食，8 h禁水等相关教育；

术中护理［4］：在手术患者等候手术时，可开放患者爱听的音乐，使患者全身处于放松状态；当手术患者处于麻醉时，巡回的医护人员应对手术室的温度湿度进行严密控制，当手术患者着凉时，可对患者的手部、脚步（不进行手术的部位）加盖覆盖物；并且严密对手术患者的生命指标进行监测，将氧气管、吸引管、应急药物准备好，以做好应急措施；对于非全身麻醉且意识清晰的患者，医护人员可对于该手术患者进行言语激励及安慰，引导患者头部偏移，避免发生窒息；于手术结束后，巡回医护人员与主刀医师密切观察手术患者的生命体征变化，并且对于手术患者皮肤上的血迹进行温水擦拭，注意做好保暖措施，手术完成。

术后护理［5］：当手术患者返回病房后，巡回医护人员了解患者术后病情及化验单，告知手术患者术后须按照医嘱进行用药，饮食须清淡，最好以流食为主；不得大范围的走动，于身体康复后进行慢走、散步等小规模的有氧运动。

1.3观察指标

观察并统计2组外科手术患者的舒适程度、SAS、SDS、心率、血压、疼痛程度、护理满意度评分及治疗依从性情况［6］。

1.4统计方法

2组进行外科手术患者的数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理。患者的舒适程度、SAS、SDS、心率、血压、护理满意度评分为计量资料，使用（±s）表示，组间比较使用t检验。其中患者的治疗依从性情况为计数资料，用 ［n （%）］表示，组间比较使用χ2检验。数据对比存在P＜0.05时，为2组进行外科手术患者的患者的各项指标差异有统计学意义。

2　结果

观察组外科手术患者的舒适程度、SAS、SDS、疼痛程度评分、均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示。

表1　对比两组舒适程度、SAS、SDS、疼痛程度评分、护理满意度评分［（±s），分］

表1　对比两组舒适程度、SAS、SDS、疼痛程度评分、护理满意度评分［（±s），分］

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

组别　舒适程度　SAS　SDS　疼痛程度观察组（n=40）对照组（n=40）t P （89.62±7.24）* 62.11±5.96 18.55 0.01 46.44±3.37 65.63±7.41 22.68 0.01 （44.82±2.83）* 67.55±6.91 27.72 0.01 （35.47±5.25）* 69.66±6.99 24.76 0.01

观察组外科手术患者的心率、收缩压、舒张压及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2　对比两组外科手术患者的心率、收缩压、舒张压及护理满意度（±s）

表2　对比两组外科手术患者的心率、收缩压、舒张压及护理满意度（±s）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

组别　心率（次/min）护理满意度（分）观察组（n=40）对照组（n=40）收缩压（mmHg）舒张压（mmhg）t P （77.66±5.42）* 62.11±5.96 3.23 0.01 （135.36±5.12）* 140.66±5.61 4.41 0.01 （90.14±5.42）* 94.41±6.52 3.19 0.01 （89.63±8.44）* 62.75±5.61 16.77 0.01

观察组外科手术患者的治疗依从性情况优于对照组，P＜0.05，具体结果如表3所示。

表3　对比两组外科手术患者的治疗依从性情况［n（%）］

3　讨论

人性化护理是一种“以患者病情角度出发、以患者体验为核心”的一种人性化护理理念；给予手术外科患者人性化护理，可以弥补常规护理中医护人员“只对症不对人的”缺陷。人性化护理是一种以患者为中心，尊重手术外科患者的隐私、人格及权利，注重患者感受，给予患者优质体验的科学性的、可靠性的、安全性的人性化服务［7］。

该院管理人员安排职业素养较高的医护人员于术前在了解手术患者各项疾病情况、家庭情况、心理特征之后与患者进行有效的沟通与交流，以和蔼的微笑、诚挚的言语来解答患者的每个问题，并且站在手术患者的角度上为患者分担忧郁，并且对于术中的注意事项、体位摆放、麻醉配合等措施对患者进行讲解，让手术患者对于手术有个大概的了解。不仅如此，医护人员在此之前还查阅大量文献，对于进行外科手术人员的心理忧郁、焦虑及恐惧的原因进行收集并总结，对于手术外科产生的“手术认知缺乏”、“手术效果不确定性”、“医护人员难以信任”及 “费用及预后问题”四个维度给予详细的解释，用宽慰及鼓励的言语建立手术患者对手术治疗的信心，让患者以最佳的心态积极的去面对手术过程，在术前给予手术患者健康教育可让其做好面对手术的心理准备，以减轻手术后的不适感，并且可以提高医护人员和手术患者之间的信任程度，于术中对于患者进行保暖措施、生命体征监测措施及防窒息措施，可在保证患者生命安全的情况下与患者建立默契，让患者感觉到医护人员给自己带来的安全感。于术后医护人员对于患者进行病情探查，可加深外科手术患者对于医护人员的印象，有助于患者提高治疗依从性［8-9］。

观察组外科手术患者的舒适程度（89.62±7.24）分、SAS评分为（46.44±3.37）分、SDS评分为（44.82± 2.83）分、护理满意度评分为（89.63±8.44）分及治疗依从性情况均优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05，与梁燕，薄瑞娜，王艳艳［10］等人的《人性化护理在手术室护理中的应用》中的SAS评分为（49.50±3.70）分、SDS评分为（46.30±3.40）分，患者的护理质量评分为（96.50±1.50）分相似，说明人性化的护理能够改善患者的焦虑、忧郁程度。其观察组外科手术患者的疼痛程度评分为（35.47±5.25）分、心率为（77.66±5.42）次/min、收缩压为（135.36±5.12）mmHg、舒张压为（90.14± 5.42）mmHg均优于对照组，P＜0.05，说明人性化护理对于患者的生理指标也有积极影响。

综上所述，人性化护理施对于促进和推动手术室护理工作质量的提升及发展具有积极的意义，而且可以提高医护人员的自我实现价值，使医护人员意识到手术护理除了单纯的操作配合性还需要从患者的心理角度出发，以患者的个人原因及家庭原因为立场进行思考，由之前的“机械式”的要我护理演变为我要护理的优质化的、人性化的理念，不仅提高了外科手术患者的护理质量，还激发了医护人员在治疗及护理工作中的思考能力及护理热情，因此可更好的为外科手术患者采取优质的服务。

［1］张志丽.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察［J］.包头医学，2016，40（1）：43-45.

［2］黄美善.亲情化护理模式在手术室护理中的作用［J］.临床医药实践，2016，25（2）：149-152.

［3］刘娜.浅谈手术室护理中的安全隐患和应对策略［J］.山东医学高等专科学校学报，2016，38（1）：55-56.

［4］曹绍娜.人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果［J］.中国现代药物应用，2016，10（6）：242-243.

［5］衣娜.手术室护理工作中应用优质护理的临床效果［J］.中国现代药物应用，2016，10（5）：225-226.

［6］林红.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析［J］.中国煤炭工业医学杂志，2016，9（1）：126-129.

［7］朱碧玉.人性化优质护理服务在手术室中的应用［J］.护理实践与研究，2016，13（3）：97-98.

［8］王喆.优化护理管理流程在护理质量提升中的应用研究［J］.全科护理，2016，14（6）：623-624.

［9］任小华，叶丽，黄桂平.人性化护理理念在手术室护理中的应用效果评价［J］.今日健康，2014，13（6）：206.

［10］梁燕，薄瑞娜，王艳艳.人性化护理在手术室护理中的应用［J］.中国现代药物应用，2014，8（12）：222-223.

The Application of Humanized Nursing in Operating Room Nursing and Effects

HOU Gong-yan，CUI Cong-qiang，WANG Qiu-ping
Tangerang District of Shandong Province People's Hospital Operating Room，Weihai，Shandong Province，264400 China

R473.6

A

2096-1782（2016）07-0144-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.144

侯红岩（1978.7-），女，山东文登人，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。

2016-04-05）