案例教学法在医院药学教学中的应用

潘雪丰，黄旭慧

(1.福建卫生职业技术学院 药学系，福建 福州 350101；2.福建省立医院 药学部，福建 福州 350001)



案例教学法在医院药学教学中的应用

潘雪丰1，黄旭慧2

(1.福建卫生职业技术学院 药学系，福建 福州 350101；2.福建省立医院 药学部，福建 福州 350001)

摘 要：职业教育要以市场需求为导向，培养学生的职业能力，以实现毕业生的有效就业.案例教学法在医院药学课程教学中应用，应注意典型案例的选取和课堂讨论的组织和讨论后的总结评价，对培养学生的职业能力起了积极的作用.

关键词：案例教学法；医院药学；职业能力

高等职业教育兼有高等性和职业性的双重特点，其任务是培养实用型、应用型、适用基层需求的职业人才.职业教育要以市场需求为导向，培养学生的职业能力，以实现毕业生的有效就业.高职教育应着重对学生进行“专业基本素质+职业岗位能力”的培养教育.因此，高职教育如何培养出具备核心职业能力的人才至关重要.

1 案例教学法与职业能力

1.1 案例教学法的特点

所谓案例教学，就是“在教师的指导下，根据教学目的和教学内容，运用典型案例，将学生带入特定事件的现场，深入角色，分析案例，以提高学生分析和解决实际问题能力的一种教学方法”[1].案例教学法最早由1870年时任美国哈佛大学法学院院长的克里斯•托哥伦姆布斯•朗道尔教授创立.后来，案例教学法被广泛应用于哈佛大学的法律教学和工商管理硕士教学等专业教育领域，成为举世闻名“哈佛模式”的一大特色.目前，在国外高等学校得到广泛应用.近十来年，在我国也被广泛应用，已成为教学方法研究中的热点.

案例教学具有互动性、存异性和实践性的特点[2].案例教学是教师和学生的双边活动，充分调动了学生的主体意识，通过变换学生的角色，让学生充分参与讨论，学习是在讨论的民主氛围中进行的，体现了教学的互动性.案例教学的突出特点就是不刻意追求共同的答案，而是引导学生从多角度思考分析问题，鼓励创新，培养学生独立分析问题、解决问题的能力，体现了存异性的特点.案例教学让学生用所学理论分析问题解决问题，课堂上不再是停留在口头上的说教，强调培养学生将理论应用于实际的能力，是摸得着看得见的实践活动，因此，它具有实践性的特点.

1.2 案例教学法有助于职业能力的培养

从心理学角度定义，能力是直接影响人的活动效率，使活动任务顺利完成的个性心理特征.知识、态度虽然直接影响能力的形成，但都不是能力本身.知识可以借助于语言、文字、图像等媒介，从一个人传递给另一个人.而能力只能通过一定的实践活动逐步形成.知识是能力的基础，但获得了知识并不等于提高了能力.知识和能力之间存在着一个由前者到后者的转化过程，而实现这一转化的根本途径就是实际操作和实践.所以，现代职业教育观认为“能力不是教出来的而是练出来的”，提高能力的重要途径是强化实践与实训[3].高等职业教育职业能力，是个体在自身素质基础上，将职业态度及所学的知识、技能在特定的职业活动或情境中进行类化迁移与整合所形成的、能完成一定职业任务的能力[4].学生职业能力的形成和发展，必须参与特定的职业活动或在真实、模拟的职业情境中，通过对已有的知识、技能、态度等内化迁移，并得到特殊的发展与整合，才能最终形成职业能力.

在传统灌输式教学方式中，学生作为被动接受者，是通过重复、重现和记忆教师讲授的内容来获取知识.由于在学习过程中，学生缺乏学习的主动性，从而束缚了学生的想像力和创造性.案例教学，通过典型案例将学生带入职业情境，有利于培养学生的职业情感、工作思维.学生参与实际案例的讨论分析，通过运用所学的理论知识去分析和解决实际问题，它的互动性和实践性，极大地培养了学生的职业能力.案例教学体现了当今时代所要求的新的教育思想和观念，顺应了职业教育改革发展的趋势.

2 案例教学法在医院药学教学中的应用

医院药学课程是以药学的理论和技术为基础，以病人为中心，以安全、有效、经济用药为目的，研究医院药事管理、药品供应及临床合理用药的一门实践性和综合性学科[5].具有涵盖面广、实践性强、教学内容与临床实际贴近，临床案例丰富的特点，有采用案例教学的先天优势.

所谓案例就是为了一定的教学目的，围绕选定的一个或几个问题，以事实为素材而编写成的对某一实际情境的客观描述[6].案例教学应用的成功与否首先取决于案例的选取.选择的案例首先应该是本课程中需要关注的焦点和热点，有一定的新颖性.设计的问题要有启发性，要能承载较多的知识点，同时还必须有适当的难度，有利于驱动学生的好奇心和求知欲.承担本课程教学任务的有校内教师和行业外聘教师，形成了专兼合一的教学团队.校内教师深入医院药学部门进修，从临床一线收集大量案例，并与兼职教师共同筛选，设计问题情境.

案例的筛选要考虑学生的知识背景(药理学、药剂学、药物化学、药事管理法规、临床医学概要等课程内容)，不宜过难或过易.要结合学科发展需要.目前，医院药学的工作内容由传统的药品保障供应型转变为临床药学技术服务型，临床药学和药学服务是现代医院药学的发展方向.因此，与临床药学、药学服务相关的案例可作为首选.另外，还要考虑教学的实际条件，包括学时、实训条件等.目前，本课程主要选取的案例主要包括：药品养护、药物滥用、处方分析、药学信息服务、用药咨询、治疗药物监测几类.

3 课堂实施

在药品调剂中，针对临床重视的处方审核的环节，根据处方审核流程和操作规范，设计了处方审核的案例讨论，以此为例介绍具体的教学实施过程.

1) 课前设计案例，提出问题，学生分组进行准备.

案例：

问题一：米诺环素是哪一类药物，主要药理作用是什么？

问题二：此处方是否合理？

问题三：根据《处方管理办法》中的有关规定不合理主要体现在哪些方面？

2) 课堂一个案例以一组学生的代表发言，其他小组学生可进行提问补充、教师适当启发交流，进行生生、师生互动.

3) 教师总结归纳，评价学生表现.

此处方为用药与诊断不相符.米诺环素为四环素类抗菌药物，该患者胸痛待查，无指征使用抗菌药物，属抗菌药物滥用.

课堂通过对处方审核案例的讨论，不仅使学生掌握了处方审核流程和操作规范，也使他们深刻认识到药理学、药事管理法规等专业知识的重要性，很好地培养了职业情感和职业能力.

4 结语

案例教学的重点是课堂的讨论，教学整个过程中教师都应该创造和维护良好的讨论环境，使学生展开充分的讨论和争辩.最后还要进行知识的总结，并评价学生讨论案例的优缺点.与传统教学相比，通过案例分析讨论，使课堂气氛活跃起来，激发了学生的学习兴趣，使学生变被动学习为主动学习，培养了学生分析问题和解决问题的能力，也增强了学生的团队合作能力.同时对教师也有更高的要求，要求教师要理论与实践融会贯通，能根据社会发展的需要不断地更新教学内容.教师还应有驾驭教学过程的能力.通过近两年的实践，案例教学法在医院药学教学中的恰当应用激发了学生的学习兴趣，提高了教学效果，培养了职业能力，值得进一步探索实践.

参考文献：

[1] 郑金洲. 案例教学指南[M]. 上海：华东师范大学出版社，2000.

[2] 陈恭正. 高等职业院校实施案例教学初探[J]. 教育与职业，2014(36)：144-145.

[3] 王厚荣. 高等职业教育能力本位考核模式探讨[J]. 湖北经济学院学报，2011，8(5)：162-163.

[4] 李平，曹继平. 高等职业教育职业能力形成及有效开发[J]. 苏州市职业大学学报，2008，19(2)：5-8.

[5] 史道华，潘雪丰. 医院药学概要[M]. 北京：人民卫生出版社，2012.

[6] 张家军，靳玉乐. 论案例教学的本质与特征[J]. 中国教育学刊，2004(1)：48-50.

(责任编辑：李 平)

On the Application of Case-based Teaching to Pharmaceutical Teaching

PAN Xue-feng1，HUANG Xu-hui2
(1.Department Pharmaceutical of Fujian Health College，Fuzhou 350101，China；2.Department Pharmaceutical of Fujian Provincial Hospital，Fuzhou 350001，China)

Abstract：Vocational education should be guided by demands in market, cultivating students’occupational capabilities in order to promote effective employment. In applying case-based teaching to pharmaceutical courses，much importance should be attached to such issues as the selection of typical cases, and the organization，summarization and evaluation of classroom discussion. Case-based teaching plays a positive role in cultivating students’occupational capabilities.

Key words：case-based teaching；pharmaceutics；occupational capability

作者简介：潘雪丰(1974-)，女，福建福州人，副教授，硕士，主要从事药理教学与研究.

收稿日期：2015-07-20；修回日期：2015-08-23

中图分类号：G718.5

文献标志码：A

文章编号：1008-5475(2015)04-0077-03