阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值分析

王明坤,王永俊

(招远市人民医院放射科 山东 烟台 265400）

阑尾炎一般发病较急，进展较快，因此及时有效的对患者进行确诊实施治疗对患者的恢复意义显著，能够提升患者的预后，腹部B超能够有效的对阑尾的形态及大小进行观察，但误诊率较高，研究发现，CT检查对于阑尾炎的诊断更加准确。本次将我院于2019年3月—2019年12月收治的经手术病理证实为阑尾炎的患者84例作为观察对象，分析阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本医院2019年3月—2019年12月收治的经手术病理证实为阑尾炎的患者84例作为研究对象，纳入标准：能与医护人员正常沟通，无语言障碍；入组患者经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：精神状态不稳定患者，不愿意参与研究者；利用数字随机分配法，对患者进行分组，分为观察组与对照组，每组42例。观察组：男性22例，女性20例，平均年龄（46.8±2.6）岁，病理学阑尾炎分型：化脓性阑尾炎：10例，单纯性阑尾炎：15例，穿孔性阑尾炎15例，阑尾炎脓肿：2例；对照组：男性21例，女性21例；平均年龄（46.2±2.5）岁，病理学阑尾炎分型：化脓性阑尾炎：11例，单纯性阑尾炎：14例，穿孔性阑尾炎15例，阑尾炎脓肿：2例；本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄.疾病类型等一般资料经过分析，指标信息相似，差异不明显（P＞0.05），比较研究有意义。

1.2 方法

对照组实施B超腹部检查，利用彩超设备检查将探头频率调制为3.5MHz，患者取平卧位，利用低频探头为患者进行全腹部扫描，重点扫描右下腹，观察患者腹腔有无扩张肠管及游离性暗液区，最后利用高频探头对于阑尾区进行检查。观察组利用多层螺旋CT检查，为患者进行平扫联合增强扫描，扫描厚度5mm、电流电压150mA、直径5mm、螺距3mm，多层螺旋CT旋转时间设置为320ms，进床速度为15mm/s，为患者进行冠状面、矢状面及多平面重建，观察阑尾周围情况，特殊病例进行增强扫描，CT检查后由两名及以上的影像医师进行影像分析，最后给出结果。

1.3 观察指标

将特异性、灵敏度、准确率作为观察指标结合进行护理效果判定。特异度=真阴性/（真阴性＋假阳性）×100%。

1.4 统计学方法

本次分析阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，准确率、特异性、灵敏度行卡方检验，用[n(%)]进行表示，P＞0.05：研究数据属于无意义数据，P＜0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结果

两种检查准确性、特异性、灵敏度比较发现，观察组特异性、灵敏度、准确率结果相比对照组，差异显著（P＜0.05），数据见表。

表 三种检查准确性、特异性、灵敏度比较[n(%)]

3 讨论

阑尾炎属于临床中发病率较高的急腹症之一，此疾病与细菌感染及阑尾腔出现阻塞有关[1-2]。阑尾炎一般分为慢性阑尾炎、急性阑尾炎，临床对于急性阑尾炎的检查一般利用观察判断，但50%以上的患者临床床症状不够显著，育龄期的女性出现妇科炎症与阑尾炎的疾病症状相似，因此容易对检查结果产生误差，初期阶段的阑尾炎病理表现为水肿、充血而炎症一般在筋膜下发生，利用超声图像检查能够观察到筋膜下层回声降低，没有出现肠内积液，阑尾直径一般在7毫米以上，出现症候症状时超声检查在4小时以上者阑尾充血症状会出现改变，导致外径小于7毫米，因此脂肪层较厚的情况下，高频探头没有办法对阑尾的实际情况进行勘测，导致阑尾影像不够清晰，因此无法确诊，全区的阑尾与血管容易混淆，对于腹部脂肪较少的患者，无法显示出阑尾影像。CT检查能够对横断面进行准确判断，CT检查的影像比较纤细，但CT检查对于解剖结构的显现能力相对较高，能够有效提升分辨率[3-5]。

本文研究显示，观察组特异性、灵敏度、准确率结果相比对照组，差异显著（P＜0.05）。

综述，阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值显著，能够有效减少误诊率，为临床诊断提供有力帮助，值得推广及使用。