CT 与增强CT 在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值对比分析

陈小建

（钦州市第一人民医院放射科 广西 钦州 535000）

恶性肿瘤是临床上威胁患者生命健康最严重的疾病之一，有较高的死亡率，预后较差。并且恶性肿瘤的终末期，往往会出现转移的现象，会影响治疗效果[1]。因此对于恶性肿瘤的早期诊断，依照细胞转移规律确定原发病灶有重要意义。CT 是目前最常见和广泛的诊断方式，但是常规的CT 检查对于检查微小病灶有一定的局限性，随着医学的进步，增强CT 能有效提高诊断准确率[2]。基于此，本研究选择我院2018 年1 月—2019 年1 月期间收入的70 例腹部肿瘤腹腔转移患者，分别给予其中的35 例CT 检查和35 例增强CT 检查，对比两种检查方式的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择70 例腹部肿瘤腹腔转移患者，均来源于本院2018 年1 月—2019 年1 月期间收入，分成CT 组和增强CT组，组内均有35 例。CT 组中，女17 例，男18 例，年龄44 ～76 岁，均数为（60.34±4.13）岁。增强CT 组中，女18 例，男17 例，年龄44 ～76 岁，均数为（60.82±4.26）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P＞0.05）。

1.2 方法

CT 组：将CT 机的参数设置为：电流250 ～280mAs、电压120 ～140kV、螺距1、层厚5mm、移动速度5.0 ～10.0mm/s、层间距0.8mm。在患者检查之前将造影液配置好，控制碘的含量在3mg 左右，在检查前一小时让患者口服造影液1000ml，在检查前10 分钟再口服500ml。然后协助患者平躺在扫描床上，对腹部进行上下扫描，若患者表现为腹腔粘连，可以进行俯卧位或侧卧位扫描。增强CT 组：扫描体位、方法都和常规CT 检查相同，仅仅是在造影剂上有区别，在患者肘静脉内注射非离子碘型造影剂60ml，注射的速率保持在3 ～4ml/s，在造影剂注射完成之后等25～30s 后连续性的扫描检查患者腹部，然后通过薄层重建将所得的影像学资料上传到工作站，再采用多层平面重建等得到完整的结果。阅片的工作由两位经验丰富的医师完成，在有疑问的情况下通过一起谈论最后得出一致的结果。

1.3 观察指标

（1）对比两组诊断准确率；（2）对比两组诊断结果，包括种植灶宽度、最小种植灶面积、种植灶深度。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0 统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05 表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断准确率相比

增强CT 组诊断准确率为97.14%，显著高于CT 组的80.00%（P＜0.05）。见表1。

组别 诊断准确例数（例） 诊断准确率（%）CT 组 28 80.00增强CT 组 34 97.14 χ2 14.510 P 0.001

2.2 两组诊断结果相比

增强CT 组种植灶宽度、最小种植灶面积、种植灶深度等值均低于CT 组（P＜0.05）。见表2。

组别 种植灶宽度（cm）种植灶深度（cm）CT 组 5.19±1.21 2.52±0.81 6.52±1.31增强CT 组 3.18±0.89 1.21±0.38 3.33±1.02 t 7.329 8.020 10.524 P 0.001 0.001 0.001最小种植灶面积（cm2）

3 讨论

腹部肿瘤在发展过程中，最常会出现腹腔转移，由于转移灶的密度比较低，并且腹腔的结构比较复杂，累及到很多脏器，因此治疗的风险和难度比较大[3]。此时有效并且针对性的诊断是提高治疗效果，改善患者预后的关键措施。

本研究得出增强CT 组诊断准确率为97.14%，显著高于CT 组的80.00%（P＜0.05）；增强CT 组种植灶宽度、最小种植灶面积、种植灶深度等值均低于CT组（P＜0.05）。增强CT 是将常规CT 平扫作为前提，通过观察可疑病灶点，然后向患者肘静脉中注射水溶性的造影剂，并实施重点的扫描。使用水溶性的造影剂，能够使病灶和周围组织见的对比度提高，并且操作简单，达到快速和多时相目标扫描，能够更精准的反映病灶点，使扫描结果得到强化[4]。增强CT 还能涉及到多层面CT 技术和多平面重建技术，不仅能够精准的衡量病灶点、周围血管和组织，还能处理肿瘤分期，对肿瘤的病变进行定型[5]。另外增强CT 还能对小转移灶进行定位，减少误诊和漏诊的发生[6]。

综上所述，在腹部肿瘤腹腔转移的诊断中应用增强CT检查的诊断准确率和价值高于CT 检查，值得临床应用和推广。