探讨在妇产科急腹症诊断中联用腹部和阴道B超检查的临床价值

范海莲

（蒲城县医院 陕西 渭南 715500）

妇科急腹症病情急，且起病快，多以急性盆腔炎、宫颈宫腔粘连、异位妊娠和黄体囊肿破裂等较为常见，常表现为恶心、呕吐和阴道流血等症状，若治疗不及时，易对患者日常生活和健康造成严重影响[1]。现阶段，临床上对于该疾病诊断方式相对较多，主要包括腹部B超和阴道B超等措施，不同检查方式其疗效均存在一定差异。因此，本次研究将对妇科急腹症疾病采取阴道B超和腹部B超联合诊断的临床价值予以分析，现将实际情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年5月—2018年9月期间接收治疗的80例妇产科急腹症患者为研究对象，将患者随机的分为对照组（n=40例）和实验组（n=40例）。对照组年龄小至21岁，大至54岁，平均年龄则为（35.26±2.14）岁；实验组年龄小至22岁，大至55岁，平均年龄则为（35.42±2.08）岁。对两组资料予以比较，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①与本次诊断标准相符；②无心脑血管疾病；③患者、家属知晓情况，主动参与研究。排除标准：①患有精神、意识障碍；②伴有心脑血管疾病；③非自愿参与研究。

1.2 方法

对照组给予腹部B超检查，将探头频率控制在4.5MHz左右，检查前，要求患者多饮水，饮水量约为800ml左右，使膀胱保持充盈状态，将耦合剂涂抹于患者腹部处，并扫描耻骨、腹部联合处，同时查看子宫、附件、腹腔和盆腔实际情况，便于有效观察病情，采取有效的治疗措施。实验组则给予腹部与阴道B超联合检查，腹部B超检查方法同对照组一致，阴道检查，将探头频率控制在6.5MHz左右，检查前需要求患者排尿，让膀胱保持排空状态，将耦合剂涂抹于探头上，并套上避孕套，患者保持截石位姿势，便于将探头放入阴道内，调整探头方向，并予以扫描，同时观察患者卵巢、子宫和附件等部位[2]。

1.3 观察指标

对两组患者腹部B超和阴道B超检查结果进行分析。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组确诊率对比

实验组2例漏诊，漏诊率为5%，35例确诊，确诊率为95%，对照组6例误诊，误诊率为15%，3例漏诊，漏诊率为7.5%，31例确诊，确诊率为77.5%，实验组确诊率明显高于对照组，组间数据差异较大（P＜0.05），见表。

表 两组确诊率对比[n（%）]

3 讨论

近年来，临床妇科急腹症疾病发病率相对较高，以输卵管破裂、前置胎盘和滋养细胞疾病等症状较为常见，且部分急腹症疾病是一种临床急危重症疾病，若错过最佳治疗时间，易影响其疗效，不利于疾病预后[3]。再加之，该疾病临床症状和普通腹部急腹症疾病具有相同性，而随病情迅速发展，易对临床诊断造成一定影响。因此，有效的诊断措施尤其重要。

随着医疗技术不断发展，B超设备和诊断技术得到迅速发展，并取得一定效果。B超检查具有无创性、痛苦少和检查时间短等优点，能够全面、清楚探查脏器形态和组织结构变化，便于及时判断疾病实际位置，有助于为疾病后期治疗提供可靠图像和数据[4]。腹部B超检查，常因膀胱充盈不充分，导致肠腔内气体引起多重反射，且受腹部脂肪相对较多等影响，使图像显示不清楚，产生漏诊和误诊等情况。阴道B超检查主要采用高频探头，便于接近检查气管、组织部位，不受肠气影响，能够获取清晰的声像图，且有助于发现细微病灶部位，相对于腹部B超检查而言，效果更佳[5]。但由于阴道扫描范围相对于腹部扫描范围，具有一定局限性，也会导致漏诊和误诊等情况。因此，临床上现将阴道B超和腹部B超联合检查，以有效提高确诊率，降低疾病风险，从而为后期疾病患者治疗提供有效治疗措施，以起到提高生活质量，降低疾病病死率的目的。

综上所述，对妇产科急腹症疾病给予阴道B超和腹部B超联合诊断，其疗效显著，有助于提高确诊率，为后期疾病治疗提供可靠依据，进而促进疾病治愈。