多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床意义

冷 进

（威海市威里医院 山东 威海 264200）

肺癌在临床具有较高的发病率和死亡率，由于其早期无明显临床症状，因此很多患者确诊时已属于中晚期，错过最佳治疗时机，预后相对较差[1]。而近年来大量临床报道显示，在肺癌早期予以干预治疗，患者5年生存率可达75%左右。从2018年1月—2019年8月接诊的可疑早期肺癌患者中选取125例作为此次研究对象并将多层螺旋CT和病理检查进行对比分析，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月—2019年8月接诊的可疑早期肺癌患者中选取125例作为此次研究对象，所有患者均接受多层螺旋CT和病理检查。125例患者中含85例男性患者和40例女性患者；患者年龄（45～70）岁，平均年龄（55.1±6.7）岁；患病时间1～4月，平均2.2±0.6月。此次研究经过医院伦理委员会讨论通过并备案。

1.2 方法

所有患者均接受多层螺旋CT检查，具体为：应用GE 64排螺旋CT进行扫描。扫描前嘱患者去除胸前金属物，同时指导患者正确的吸气和屏气方法，防止扫描过程中出现呼吸运动伪影。设置多层螺旋CT各参数：管电压设定为120kV，管电流设定为120mA，层厚设定为5mm。将扫描图像上传至ADW4.6工作站中，通过各种技术如容积重建、曲面重建、多平面重建等处理图像，最终整合成二维和三维图像进行结果诊断。由本院2名副主任医师对多层螺旋CT扫描结果进行判读。

1.3 观察指标

将病理诊断结果作为诊断金标准，计算多层螺旋CT检查的诊断准确率、诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值[2]。

1.4 统计学方法

运用SPSS21.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，计数采用百分比（%）表示，选用χ2检验，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

研究数据显示，125例可疑患者经病理诊断确诊95例为早期肺癌，其中鳞癌和腺癌分别为20例和75例，其余30例为肺部良性病变。125例可疑患者经多层螺旋CT诊断，确诊93例，漏诊2例。多层螺旋CT检查的诊断准确率、诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.40%（113/125）、90.29%（93/103）、90.91%（20/22）、97.89%（93/95）、66.67%（20/30），见表。

3 讨论

肺癌是临床发病率和死亡率较高的肺部恶性肿瘤，由于早期临床症状不典型，很多患者就诊时已处于中晚期，生存率在10%左右，而近年来大量临床报道证实，肺癌早期予以合理有效治疗尤其是手术切除，患者5年生存率可达75%左右，所以早诊断、早治疗对改善肺癌患者预后、延长中位生存期意义重大[3]。本次研究显示，125例可疑患者经病理诊断确诊95例为早期肺癌，30例为肺部良性病变；经多层螺旋CT诊断，确诊93例，漏诊2例。多层螺旋CT检查的诊断准确率、诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.40%（113/125）、90.29%（93/103）、90.91%（20/22）、97.89%（93/95）、66.67%（20/30），由此可见，多层螺旋CT诊断对早期肺癌具有较高的准确率。多层螺旋CT扫描具有创伤小、扫描速度较快的特点，患者屏气一次即可完成整个胸部扫描，有效的减少了呼吸运动伪影，通过连续采集数字化图像，可进行靶重建及各种图像后处理，能够清晰显示肿瘤位置、大小、磨玻璃影类型及边缘征象等，有利于判断肿瘤性质，为临床提供病变的准确信息。总之，采用多层螺旋CT诊断早期肺癌，具有准确率高、敏感性好的特点，值得临床应用。