探讨B超四腔心切面对胎儿先天性心脏畸形的筛查效果

封红兰

（六盘水市钟山区人民医院 贵州 六盘水 553000）

胎儿先天性心脏病即为胎儿先心病，发病原因和人胚胎发育期心脏、大血管形成障碍所致局部解剖结构异常有关[1]。胎儿先天性心脏畸形的发生会使胎儿发生机体组织器官供血障碍、肺血流增加、反复肺部感染、感染性心膜炎等情况，从而直接威胁到胎儿的生长发育。针对于此，我院将近年来抽取的胎儿先天性心脏畸形为主，采用B超四腔心切面检查，主要评判采用B超四腔心切面检查结果、转诊上级医院复查，引产胎儿检查结果，以便保证检查结果的可信度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年2月—2019年2月期间抽取的40例胎儿先天性心脏畸形，进行回顾性分析。研究组孕妇年龄在36～42岁，平均年龄（39.6±2.3）岁；胎龄介于20～28周，平均胎龄（24.5±1.4）周。包括经产妇、初产妇各16例、24例。上述临床数据信息，均输入到统计学软件中分析、处理。

纳入标准：孕妇及其家属知情同意并签订知情同意书者、经医院伦理委员会批准者[2]。

剔除标准：胎龄＞28周者、临床资料不完整者、无法配合检查者。

1.2 方法

选择彩GE voluson s8pro超设备检查，取孕妇平卧位，合理调节探头位置、声束方向，明确适合的透声窗，对胎儿心脏状况进行密切观察。这时需有效调整探头，对胎儿心房、心室、房室间隔等情况进行探查。然后调整探头声束，明确左心室、主动脉，以及右心室和肺动脉等的关系，严格观察肺动脉、肺静脉角及卵圆孔瓣开放状况，评判左心、右心、心脏胸部横径/面积等的情况。

1.3 观察指标

比较B超四腔心切面检查和引产胎儿检查，在筛查胎儿先天性心脏畸形中的差异。

1.4 统计学方法

本次研究的临床数据资料，均输入到统计学软件（SPSS24.0）中。计数资料率%和B超四腔心切面检查结果、引产胎儿检查结果的对比，均通过χ2检验。对比结果显示P＜0.05，说明差异具有统计学意义；对比结果为P＞0.05，则表示差异不具有统计学的意义。

2 结果

2.1 B超四腔心切面检查和引产胎儿检查的结果的对比

采用B超四腔心切面检方法检查、引产胎儿检查，比较不同检查方的结果，未见较大差异性，P＞0.05，具体见表。

表 B超四腔心切面检查和引产胎儿检查的结果的对比（%）

3 讨论

胎儿先天性心脏畸形应在早期进行筛查，建议在胎龄20周至28周筛查，主要原因：该阶段羊水较多，心脏微小结构比较清晰，因此利于清楚的显示出胎儿心脏结果。而28周以上胎儿羊水减少胎儿活动受限，无法很好的观察窗，并且易于受到胎儿骨骼发育因素所影响，故此不能清楚的观察胎儿心脏情况[3]。需要注意的是，先天性心脏畸形常见左心室发育不良、房室间隔缺损、右室双出口并室间隔缺损等，而大部分胎儿先天性心脏畸形均在超前筛查中发现。B超四腔心切面检查具有操作简便、有效、安全等特点，所以不会对孕妇机体构成创伤，且价格低廉，当前被广泛应用于临床中。相关研究人员表示，采用B超声束可见左心室、左心房、右心室、右心房、主动脉，以及肺动脉等情况，以此实行准确的临床判断。通过本次研究结果可见，经B超四腔心切面检查结果和引产胎儿检查结果比较，无较大差异性，P＞0.05。由此表示，B超四强切面筛查胎儿先天性心脏畸形的效果较好，和引产胎儿检查结果基本一致，所以建议在胎儿先天性心脏畸形筛查中应用、推广。

总而言之，采用B超四腔心切面筛查胎儿先天性心脏畸形，能保证诊断结果的准确性，利于为临床医师治疗提供数据支持，具有在临床方面广泛应用、推广的意义。