核磁共振成像检查在诊断膝关节损伤中的效果分析

梁 振

（山东国欣颐养集团莱芜中心医院影像科 山东 济南 271103）

膝关节为人体关节中的重要构成，在人体日常生活中起到了负重及支撑的重要功能，如人体忽然遭受外界暴力，对于膝关节产生强烈撞击时会出现隐性损伤[1]。严重影响患者的软组织及半月板功能，患者临床上会表现出关节刺痛、支撑力降低以及负重能力降低等症状，对其日常生活产生严重影响。由于膝关节具备特殊的解剖结构，关节活动对于矢量面存在一定限制。因此，在受到外界暴力刺激及剧烈运动时受力方向差异会使其骨性结构损伤存在一定不同，患者会产生不同程度的功能限制及关节胀痛，利用X线检查分辨率相对较低，无法实现患者膝关节结构状况检查。利用CT检查图像质量具备优势，但临床关节脱位诊断准确率相对较低。近几年，临床上不断研究更加准确有效的检查方法，以此确定患者的具体手术治疗方法，在患者治疗前应对患者进行全方位骨折检查，对其受损范围进行全面了解，使后期治疗的准确性及有效性提高[2]。本次对于我院膝关节骨折患者应用核磁共振检查的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月—2021年4月我院80例膝关节损伤治疗患者，纳入标准：无认知功能障碍，可以与医务人员配合并对此次研究知情同意，经关节镜诊断确诊为膝关节损伤者；排除标准：沟通缺陷者。入组患者年龄为25～69岁，平均（50.42±1.41）岁，入组男病患共计44例、入组女病患共计36例。

1.2 方法

核磁共振成像：为患者实施核磁共振检查，应用核磁共振仪（GE Signa HDe 1.5T）为患者实施检查,患者保持仰卧位,将嵌骨放在线圈中心部位实施定位,如定位后应对其进行患者膝关节角度调整，将其保持到外旋转状态，随后经过冠面、横断面对患者可疑部位实施多层扫描。

CT检查：应用多层螺旋CT检查。应用CT机（西门子双源炫速），对于患者的膝关节软组织及损伤特征进行重点检查。

1.3 观察指标

观察研究指标：疾病检出率（多处骨折、单处骨折、软组织肿大、前交叉韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤）、损伤分级（1级、2级、3级、4级）。

应用Recht分级标准实施损伤程度评定：0级：患者膝关节表面光滑，关节活动不受限，软组织表现为弥漫性变薄；1级：患者膝关节表面光滑，关节活动不受限，软组织表现为局部受损；2级：软组织表面缺损，轮廓表现不规则；3级：软组织表面不规则，出现严重缺损；4级：软组织损伤情况严重，存在部分组织脱落表现。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 核磁共振成像、CT检查疾病检出率比较

核磁共振成像多处骨折、单处骨折、软组织肿大、前交叉韧带损伤、半月板损伤中的疾病检出率高于CT检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 核磁共振成像、CT检查疾病检出率比较[n（%）]

2.2 核磁共振成像、CT检查损伤分级比较

核磁共振成像患者损伤分级检出率高于CT检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 核磁共振成像、CT检查损伤分级比较[n（%）]

3 讨论

膝关节属于人体骨骼中的重要构成，其具备负重及支撑作用，由于长时间受到外力刺激等原因会产生骨性结构损伤，患者会出现活动障碍及关节胀痛等相关表现，患者容易出现骨折[3]。膝关节损伤骨折属于临床中相对常见的骨折类型，大部分为单处骨折，会对于患者关节组织及软组织产生一定损伤，需要为其实施尽早治疗，相比于常规损伤类型，膝关节骨折的骨折线相对细小，常规检查不易被发现，容易产生漏诊及误诊[4]。

近几年，伴随临床医学技术不断发展，核磁共振检查逐步获得发展及更新，属于新型的检查方法，具备操作简单、无创性优势，同时，能够有效促进检查图像清晰，提升组织分辨率的特点，可有效提升临床确诊率，在临床膝关节损伤治疗中可实施广泛应用[5]。CT检查技术敏感度与核磁共振相比较低，在细小骨折线及软组织损伤检查中容易产生漏诊现象，对于两种检查技术的检查结果实施，对比，其中发现，核磁共振检查技术的疾病诊断特异性、敏感度、准确率相比于CT检查均较高，临床上关节镜被视为膝关节损伤检查的金标准，能够针对患者的损伤情况进行有效诊断[6-7]。应用核磁共振技术具备涉及角度广的优势，可使其解剖分辨率提升，同时能够对于CT检查中易被忽视的部位有效检查，核磁共振技术能够在定性及定位方面实现有效诊断，均能够实施病变部位准确检出，有利于降低临床细小病灶漏诊情况，可有效预防骨小梁断裂等假阴性现象出现，使检查敏感度增高[8]。如患者受损程度较轻或正常状态下核磁共振技术T2WI、T1WI均为低信号，如患者产生软骨组织及韧带松弛及缺损状况，其T2WI信号会明显升高，可有效帮助临床医生实现快速诊断，同时，检查过程中遇到皮质及髓质信号也不会对于数据造成干扰，使医生针对患者膝关节损伤病变的判断准确率提升[9-10]。同时，针对膝关节损伤早期诊断患者应用核磁共振方式能够准确观察患者的损伤及出血情况，可帮助医生对其是否具备单纯性骨髓水肿等并发症进行明确，并实施不同治疗方案制定，如患者产生单纯性水肿，经过临床治疗及术后康复即可自行恢复，如患者属于隐匿性骨折，治疗时间相对较长，需要对患者的关节囊内病变及关节腔病变情况进行有效了解，并实施治疗方案确定[11]。

综上所述，膝关节损伤采用核磁共振成像检查价值较高，可提升关节损伤检查准确性。