微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的教学应用

罗 茜 ，刘 洪 （通讯作者）

（1重庆医科大学附属永川医院超声科 重庆 402160）（2重庆医科大学附属永川医院放射科 重庆 402160）

超声住院医师规范化培训是超声专业医师继续医学教育的重要组成部分，超声住院医师规范化培训要求学员在规定年限内掌握相关专业理论知识、提高诊断水平、掌握常规的操作技巧，传统的教学模式已经不能满足现代化教育对学生的要求，在信息技术快速发展的背景下，许多新的教学模式不断出现，比如微课、翻转课堂等，这些新型教学模式给教学工作带来了非常大的改变[1]，微课结合思维导图作为新型的混合教学模式，对超声住培教师开展教学活动及学员提高学习能力有较大的促进作用。我科每年承担超声住院医师规范化培训的重要教学任务，利用微信平台将微课结合思维导图引入住培学员教学中取得了良好的成果。

1 微课及思维导图的概述

1.1 微课教学特点

微课是互联网时代的产物，它以视频为知识载体，呈现碎片化的学习过程。微课具有教学用时短、内容重点突出、形式多样化、不受时间及空间限制等特点。微课作为一种新型的教学工具，主要以教学视频为主要的表现形式，教师通过制作微视频实现丰富多彩的教学活动，可以充分加强师生之间的互动，也能提高学生的自主学习性。传统的教学模式以教师制作PPT，课堂讲述相关课件内容，内容多枯燥乏味，学生缺乏积极性及自主学习的能动性、以及抓不住课堂重点、课后容易遗忘等缺点。微课的出现打破传统教学模式，教师利用微课可以实现完整的信息化教学，首先教师可制作简短的视频用于课前预习，课堂上利用微视频呈现重点讲课内容，课后学生可以利用视频进行在线复习及提升。微课具有移动学习、远程学习、碎片学习的特点，使得学生学习的时间、地点不再拘泥于课堂[1]，学生可以充分利用课余时间，随时随地、利用移动视频反复学习，把不懂的以及不利于掌握的知识反复进行消化。医学教学过程中涉及许多需要记忆及想象的知识点，单凭课堂上的讲解学生很难真正的掌握，尤其是临床实践教学活动中常常需要学习很多操作性强的内容，学生通过观看视频可以直观地学习相关手法操作及技巧，对于教学效果的提升有更重大的意义。微课要求教学视频时间不宜过长，一般以5～10分钟为宜，简短的视频使学生更能抽出空余时间、集中精力观看，视频主要突出讲解某个学科或技能知识点，内容可以是视频、动画之类，教师可以灵活地应用各类视频实现不同的教学目的。

1.2 基于微信平台的微课应用优势

信息时代的微信已逐渐从聊天工具转变成为重要的信息及知识传播工具，为广大的教学工作者及学习者提供了一个新的教学平台。现代学生使用手机、微信的频率较高，微信已成为流行的沟通工具，它不受时间、地点限制，使用方便，能即时发送和接收文字、语音，并且可以传输图像、视频，支持多人群聊，受到医务人员的广泛使用[2]。微信群聊及微信公众号已经逐渐成为教师与学生之间共享资源的快捷途径之一。在线平台使师生之间的交流更为密切，也能增进师生之间的感情。通过微信平台，教师可以及时地将微课视频发给学生，并布置作业。同时教师可以制作多个视频，针对不同层次的学生进行设计，利用微信在线交流平台，将不同难度及深度的教学视频发给不同层次的学生。或者建立微信共享群、公众号等，把相关的教学课件上传至共享平台，学生可以通过自身的学习情况有目的、有选择性地下载想要学习的视频。教师和学生之间也可以通过微信平台进行在线交流互动，教师可以在线获得学生的教学反馈、教学评价，学生也可以在线向教师请求解答疑惑。

1.3 微课结合思维导图的新型教学模式

微课结合思维导图是一种新型的混合教学模式，微课具有将碎片化的知识点加以重点学习的特点，而思维导图能充分锻炼学生的思维发散能力，二者相结合更能提高学生的学习能力。

微课视频通常讲解的是某一细化侧重的知识点，学生对于该知识点没有整体的把握，借助思维导图学生可以把该知识点及与之相关的内容建立连接关系，构建完整的理论体系。此外教师也可以利用思维导图进行微课教学设计，首先利用思维导图对教学内容建立层级关系，合理优化教学过程，其次根据教学目标、教学内容、教学对象制作不同的微课视频，针对不同层次学生制定有针对性的教学方案。

2 微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的应用示例

2.1 微课结合思维导图教学过程

超声诊断学涉及知识面较广，与临床、解剖及病理方面的知识紧密相连，超声住培教师在进行教学设计前，需要将某一课时的疾病作为中心主题，将相关的临床、解剖、病理方面的内容用思维导图与该疾病建立连接，根据教学目标及对象制作多个微课视频，下面以肝硬化的超声诊断作为例子展开教学示例，构建在线预习-课堂教学-在线复习[3]的混合教学模式，首先课前住培教师通过微信平台将制作的微课视频发给每一个学生，要求学生完成课前预习，并要求学生查阅资料利用思维导图对肝硬化疾病有一个系统的了解，课前预习的目的主要是让学生参与进来，提高其自主学习性。课堂上教师也可以利用思维导图展现讲课的内容，例如将肝硬化的病因病史、实验室检查、临床表现、并发症、鉴别诊断、检查手法用思维导图分成不同的模块，并将要重点讲解的模块制作成微课视频，通过课堂讲解和视频相结合的方式更能让学生理解和加以记忆，也能让课堂教学活动变得生动有趣，尤其是检查操作的视频能让学生直观地学习具体的手法。课后教师可以利用微信在线平台给学生布置作业，并把微课视频上传至共享平台。学生可以利用课后时间下载微课视频观看进行在线复习、提升。教师还可以通过微信平台收集学生的提问及反馈问题，对教学计划进行改进，同时利用在线系统对学生进行考核、评价，考核方式主要包括超声报告的书写、相关的病例分析、上机操作等。学生课后利用思维导图帮助完成报告的书写及相关病例分析，提高自学能力，利用思维导图学生能较容易地将肝硬化的声像图表现及其病史、临床表现、相鉴别的其它疾病联系起来，也能充分锻炼学生的发散思维，例如，检查过程中发现肝硬化的征象，学生能联想到问病人是否有肝炎病史，进一步检查肝脏有没有合并肝癌、腹水等情况，才能对肝硬化的疾病做出完整的诊断。

2.2 微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的应用优势

我科利用微信平台将微课结合思维导图引入住培学员教学中取得了良好的成果，对提高超声专业住培学员的疾病诊断能力及学习能力有很大的帮助。通过新型混合模式教学的开展及应用，我科住培学员的超声诊报告断水平及动手操作能力有了明显的提高，对学习的热情及自主学习的能力也有了显著的增强，同时师生之间的互动、在线交流也更多。微课的应用使住培教学不受时间及空间的限制，住院医师规范化培训学员在三年期间会轮转不同的科室，教师有时难以对住培学员进行集中授课，通过微课进行网络教学，使住培学员能够在线完成相应阶段的学习以及考核。通过微信平台住培教师能及时地把各个轮转阶段的教学计划、教学安排发给每个学生，并在线收集各个轮转阶段应完成的各项资料，使住培教学的开展变得更加有效率。微课视频结合思维导图使超声住培学员学习更加高效，不仅能加强学员的理论知识体系，同时也能增强学员的实际操作能力，超声诊断学是一门需要将理论与实际操作相结合的学科，尤其是肌骨超声方面的学习，学员不仅要熟悉掌握肌骨关节的解剖结构，还要在上机操作中熟练地掌握操作手法，打出关节的标准切面才能对相应的疾病做出诊断，微课视频能让超声住培学员直观地学习具体的检查步骤及手法，充分锻炼学员的动手能力，更有助于培养临床技能型的超声住培优秀人才。

3 微课结合思维导图的应用展望

微课结合思维导图的在线教学推广使住院医师规范化培训进入网络教学时代，并且使住培教学变得更加便捷、高效。但是这种混合教学模式对住培教师有更高的要求，它要求教师掌握现代化教育信息技术手段、转变思维模式、提升教学水平[3]，尤其是微课视频的制作，要求住培教师不仅能合理规划教学任务，同时能运用相关视频制作软件。信息时代下的学生大多都能利用网络平台进行学习，为微课的推广和发展提供了有利的条件，相信在未来的住院医师规范化培训教学中能有更加广阔的应用空间。