介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析

王庆华，闫建平，刘 玭

（山东省鱼台县人民医院超声科 山东 济宁 272300）

乳腺肿瘤在临床妇科中是一种常见疾病，发生率高，有相关调查显示，每年患乳腺肿瘤者高达20万[1]。随人们工作压力加大、生活节奏的加快，致使该疾病发生率不断上升，且呈年轻化趋势[2]。本研究旨在探讨介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年7月—2019年7月本院诊治乳腺肿瘤80例患者资料，患者病理确诊为乳腺肿瘤者，研究经过医学伦理会批准，患者签署知情相关同意书；其中乳腺癌组为50例，年龄是33～55岁，平均为（42.35±5.26）岁；良性肿瘤组为30例，年龄是33～57岁，平均为（42.25±5.39）岁；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），具可比。

1.2 方法

所以患者给予介入超声经皮穿刺活检术，使用多功能相关彩超仪进行检查，其探头频率是7.5-10MHz，穿刺选择巴德活检相关穿刺枪，以及18G的活检针。患者选择仰卧位，乳房充分暴露以后，采用二维超声进行肿块部位情况查看，明确患者肿瘤相关特征，选择彩超声仪明确患者肿块的血循环，明确穿刺部位并常规消毒，局麻选取2%利多卡因，18G的活检针通过经皮超声下肿块穿刺，穿刺时避开机体血管，对血流变化情况进行严密观察，将提取物置入100%福尔马林中送检。

1.3 观察指标和评定标准

记录患者二维声像图特征及血流参数情况；记录患者超声引导经皮穿刺病理的诊断结果。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断结果

良性肿瘤组形态、边界、内部回声、后方回声、微钙化和乳腺癌组二维声像图特征相比，具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者诊断结果[n（%）]

2.2 两组血流参数

乳腺癌组的血流信号多属于2～4级，良性肿瘤组的血流信号多属于0～1级，乳腺癌组的血流速度和血流阻力指数大于良性肿瘤组，具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组血流参数比较[n（%）]

2.3 两组介入超声经皮穿刺活检与病理对比

患者病理诊断50例乳腺癌，超声经皮相关穿刺活检，47例诊断是恶性乳腺肿瘤，有3例误诊为乳腺良性肿瘤；术后行病理检测诊断为良性肿瘤组30例中，与经皮穿刺活检结果一致，介入超声经皮穿刺活检术诊断乳腺肿瘤准确率为94.00%。

3 讨论

乳腺肿瘤在临床上是一种较为常见疾病，具有较高的发生率[3]。近年来，乳腺肿瘤发生率明显呈上升趋势，且趋于年轻化，严重影响患者生活质量[4]。本研究显示：良性肿瘤组患者的形态、边界、内部回声、后方回声、微钙化和乳腺癌组二维声像图特征相比，具有统计学意义；乳腺癌组的血流信号多属于2-4级，良性肿瘤组的血流信号多属于0-1级，乳腺癌组的血流速度和血流阻力指数大于良性肿瘤组；介入超声经皮穿刺活检术诊断乳腺肿瘤准确率为94.00%。表明介入超声经皮穿刺活检术诊断乳腺肿瘤诊断准确率高，且能直观观察患者肿瘤形态和血流信号，可为临床提供有效依据。分析原因考虑是：临床对乳腺疾病多采用X线片、多普乐超声等进行诊断，但对乳腺肿瘤的性质判断相关准确度比较低，临床需活检明确

[5]。传统穿刺因视化引导缺乏，需进行数次穿刺诊断，一定程度造成患者痛苦。高频彩超对乳腺肿瘤诊断的准确性比较高，但部分乳腺的良性肿瘤与恶性的超声成像比较类似，易发生误诊。随着医疗技术水平不断发展，介入超声技术应用于乳腺肿瘤诊断中。介入超声技术与普通穿刺技术相比，介入超声是在超声引导下，使用穿刺针经皮穿刺提取组织进行病理学的一种检查，使诊断准确性提高。并且，介入超声经皮穿刺活检能观察患者肿瘤位置、大小及形态等具体情况，明确患者肿块的范围；超声引导可明确相关针头深度，避免穿刺造成气胸；彩超引导经皮穿刺能够观察患者肿瘤形态，了解其穿刺中血流变化情况，避免穿刺到血管，有效提升穿刺成功率。综上所述，介入超声经皮穿刺活检术诊断乳腺肿瘤诊断准确率高，且能直观观察患者肿瘤形态和血流信号，可为临床提供有效依据，值得临床推广与使用。