多层螺旋CT联合MR用于卵巢肿瘤鉴别诊断的临床影响分析

伍振宇，植岚岚

（中山大学肿瘤防治中心影像科 广东 广州 510000）

卵巢癌作为女性生殖系统恶性肿瘤一种，呈现出起病隐匿、难发现、易转移以及预后差等系列特点，诸多患者在就诊后已经处于晚期阶段，无法获得有效治疗，最终表现出的死亡率较高[1]。对于患者实施早期诊断，对于合理卵巢肿瘤治疗方案的及时研究可以做出充分保证[2]。具体在实施卵巢肿瘤疾病诊断期间，多层螺旋CT以及MR方法均获得广泛应用[3]。本次研究将我院2018年5月—2020年6月收治的80例疑似卵巢肿瘤患者作为实验对象；针对所有卵巢肿瘤患者同时展开多层螺旋CT诊断、MR诊断以及多层螺旋CT+MR诊断，以病理诊断为依据，通过对比诊断效能，以说明多层螺旋CT+MR方法联合应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年5月—2020年6月收治的80例疑似卵巢肿瘤患者作为实验对象：年龄区间为29～69岁，平均年龄（50.29±2.29）岁；纳入标准：①患者卵巢肿瘤疾病通过病理诊断获得有效证实；②入组前未接受放疗以及化疗治疗等；排除标准：①呈现出较差检查依从性；②对于影像学检查无法耐受。

1.2 方法

临床针对卵巢肿瘤患者在实施MR诊断期间，主要利用高档磁共振（生产厂家：上海联影医疗科技有限公司，型号：uMR 780）扫描完成，针对患者利用体部相控阵线圈或者包绕式柔线圈展开对应检查。在实施检查前，就患者10 h禁食加以叮嘱，并且准备1000 mL水要求患者饮用，以达到膀胱充盈。对患者仰卧位采取进行指导，确保中心线同患者耻骨联合上缘对准，合理展开不同面T1WI病灶扫描操作，扫描范围为患者耻骨联合直至髂骨水平位置。如果患者呈现出盆腔肿块较大或者腹部积液现象，需要合理扩大患者扫描范围，直至膈顶位置停止。针对患者肿瘤转移情况展开认真观察。通过对患者具体情况加以了解，采用脂肪抑制技术或者质子成像方法进行干预。设定3～5 mm层厚以及30%间距。针对患者在实施多层螺旋CT诊断期间，主要利用CT扫描仪（生产厂家：上海联影医疗科技有限公司，型号：uCT 780）完成。设定512×512矩阵、7.5 mm层厚、120 kV管电流以及220 mA管电压。在准备对患者实施检查前，就其10 h禁食加以叮嘱，并且准备1000 mL水要求患者饮用，以达到膀胱充盈，对患者实施阴道填塞。就仰卧位采取进行指导，合理展开全盆腔扫描以及常规平扫操作。如果患者表现出肿块巨大现象，则合理扩大扫描范围，扫描于中下腹部开始，直至病变边缘停止。对于平扫操作完成后，对患者展开增强扫描操作，准备造影剂（100 mL）通过高压注射器对患者展开静脉注射，保持3 mL/s注射速率。

1.3 观察指标

观察对比所有疑似卵巢肿瘤患者的诊断效能。

1.4 统计学方法

对于所有疑似卵巢肿瘤患者诊断结果通过统计学软件SPSS 22.0展开处理，计数资料（诊断效能）行χ2检验，以n（%）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

对所有疑似卵巢肿瘤患者临床实施病理诊断发现，阳性患者65例，阴性患者15例；多层螺旋CT组疑似卵巢肿瘤患者诊断特异度、敏感度、准确度分别为46.67%（7/15）、76.92%（50/65）、71.25%（57/80）；MR组疑似卵巢肿瘤患者诊断特异度、敏感度、准确度分别为66.67%（10/15）、84.62%（55/65）、81.25%（65/80）；多层螺旋CT+MR组疑似卵巢肿瘤患者诊断特异度、敏感度、准确度分别为86.67%（13/15）、95.38%（62/65）、93.75%（75/80），多层螺旋CT+MR组疑似卵巢肿瘤患者诊断特异度、敏感度、准确度均高于多层螺旋CT组、MR组明显（P＜0.05），见表1～表4。

表1 疑似卵巢肿瘤患者多层螺旋CT检查结果分析（例）

表2 疑似卵巢肿瘤患者MR检查结果分析 （例）

表3 疑似卵巢肿瘤患者多层螺旋CT+MR检查结果分析（例）

表4 三组疑似疑似卵巢肿瘤患者诊断特异度、敏感度、准确度临床 对比[%（n）]

3 讨论

对于卵巢胚胎发育而言，因为其解剖结构以及内分泌功能较为复杂，从而卵巢肿瘤主要分为良性以及恶性两种。对于恶性肿瘤而言，诸多表现为上皮癌方面，呈现出较大治疗难度。针对患者健康造成威胁较为显著，使患者家庭负担增加，对此针对卵巢肿瘤患者采取有效方式实施疾病诊断，意义显著[4-6]。

CT检查方式运用，对卵巢肿瘤患者周围组织造成侵犯情况可以清晰显示，就卵巢肿瘤疾病可获得较好诊断结果。MR方式有效运用，表现出较强空间分辨能力，可多方位完成疾病诊断，对于各种斜面体层成像可以有效实现，表现出较大信息量，呈现出软组织分辨能力较强特点，对于炎症水肿以及肿瘤等病变范围可以准确判断。为使卵巢肿瘤诊断准确性进一步提升，将两种方法有效结合，对于诊断效果获得可做出充分保证[7,8]。

本次研究发现，对所有疑似卵巢肿瘤患者临床实施病理诊断发现，阳性患者65例，阴性患者15例；多层螺旋CT组疑似卵巢肿瘤患者诊断特异度、敏感度、准确度分别为46.67%（7/15）、76.92%（50/65）、71.25%（57/80）；MR组疑似卵巢肿瘤患者诊断特异度、敏感度、准确度分别为66.67%（10/15）、84.62%（55/65）、81.25%（65/80）；多层螺旋CT+MR组疑似卵巢肿瘤患者诊断特异度、敏感度、准确度分别为86.67%（13/15）、95.38%（62/65）、93.75%（75/80），多层螺旋CT+MR组疑似卵巢肿瘤患者诊断特异度、敏感度、准确度均高于多层螺旋CT组、MR组明显（P＜0.05），从而说明多层螺旋CT+MR诊断方式联合运用，同两种方法单独应用比较，对于卵巢疾病良恶性可以进行准确鉴别，可使诊断效能显著提高，从而为卵巢肿瘤疾病治疗方案的及时研究，奠定基础，获得上述理想疾病诊断结果，充分证明多层螺旋CT+MR诊断方式联合运用于卵巢肿瘤疾病诊断中可行性。

综上所述，多层螺旋CT+MR诊断方式联合运用，同多层螺旋CT诊断以及MR诊断方式单独应用比较，可使卵巢肿瘤患者诊断效能显著提升，从而利于卵巢肿瘤疾病鉴别诊断，为针对性治疗方法及时研究做出保证。