256 层螺旋CT 血管造影在颅脑血管疾病中的诊断效果及治疗指导

高 续，蒋 哲

（安徽太和县人民医院影像科 安徽 阜阳 236600）

脑血管疾病是我国高发病症，患者多以老年人居多。以往对脑血管患者采取的诊断方式为数字减影血管造影。通过实际运用可知，运用此诊断技术具有费用高、设备与技术要求高、患者产生并发症等缺陷，由于上述缺陷，在脑血管疾病的诊断时未进行利用，使患者的确诊质量受到了影响。256 层螺旋CT 血管造影的诞生为脑血管疾病患者带来了福音，此技术具有操作安全、高灵敏度、检查时间短、图像清晰、后处理能力高等特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取脑血管疾病患者参与试验的方式，选取2018 年1月—2019 年1 月间的疑似脑血管病变的患者56 例成为试验成员，年龄范围在27 ～72 岁，平均年龄为（49.5±22.5）岁。参与试验的患者均已表现出头痛、呕吐、视物不清、肢体不灵活的临床症状。

1.2 诊断方法

利用256-MSCTA 螺旋CT 血管成像技术对已得到的原始图像采取处理重建的方式，处理重建后的结果与数字减影血管造影诊断技术或者是与手术结果进行比较，评估256-MSCTA 螺旋CT 血管成像技术具有的诊断效果。

256-MSCTA 设备诊断方法：256-MSCTA 设备选用的是飞利浦品牌，及利用IntelliSpace Portal V4.0.2 工作站的作用共同进行诊断。患者在诊断时，要采取仰卧位的体位，先采取常规定位扫描颅脑部位，再增强CT 扫描，采用的造影剂为安射力，数量在60 ～80ml 之间，在注射时利用高压注射器对患者注射安射力，注射部位为肘前静脉，注射速率控制在4.0 ～5.0ml/s 内，再采取20ml 生理盐水注射前静脉，目的是冲洗前静脉，注射速率控制在3 ～5ml/s。在注射完毕后要采取再次注射的工作，要在每次注射之间加入延迟时间，第一期的延迟时间控制在18s，第二期则控制在40s。在扫描过程中，从患者的胸廓入口部位开始扫描逐渐扫描至颅顶。在利用256-MSCTA 扫描时，要设置好参数，参数数值为300mA 与120kV，管球的旋速设置在0.5s/r，探测器的参数设置为128mm×0.5mm，扫描的层厚参数设置为0.9mm。图像后处理重建：把原始数据传至于V4.0.2 工作站，利用工作站的重建作用对原始数据进行重建，重建的方法有容积、曲面、表面阴影重建法及最大密度投影法等，这些技术都可以得到全脑血管及病灶的清晰图像。再利用双盲法的分析作用对图像进行分析，从而得出诊断结果。

1.3 统计学分析

本次实验要对数据进行分析统计，运用SPSS15.0 统计软件分析本次实验数据，运用t检验计量数据资料，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

从本次实验结果得知，经由256 层螺旋CT 血管造影诊断技术诊断56 例患者后，56 例患者发生血管性病变48例，无异常患者8 例，从数值可以得到检出率为85.71%。数字减影血管造影检查结果中，检查出血管性病变患者总人数为40 例，有16 例患者未被确诊，从数值中可以看出检出率为256 层螺旋CT 血管造影诊断技术的诊断结果具有差异性。两组诊断结果准确率相差无几，不具备统计学的意义（P＜0.05）。

表 两组检出率比较

3 讨论

确诊脑血管疾病诊断的可靠依据即数字减影血管造影术，在进行检查的时候，不所有的患者都能够用该方法进行疾病的确诊与检查。给临床脑血管疾病的确诊带来了很多弊端性。而在医疗行业不断发展的今天，新型的医疗检查技术随着科技的不断进步涌现出来，如256 层螺旋CT技术的出现，就鉴证了医学的发展，且256 层螺旋CT 的出现使其脑血管疾病诊断得到了医疗界的广泛应用。该项技术具有较高的优势，包括以下几点：（1）从时间与空间角度分析，该技术有较高的分辨率，能够从多角度、多方向采集到患者患处的信息。（2）多方向数据的高速采集，能够提高患者的确诊率。（3）由于该技术具有高速扫描的特点，其造影的效果要优越于其它的方法，能够保证其处理后影像的质量性。本次研究过程中所采用的飞利浦品牌的256-MSCTA 设备对其疑似脑血管病变的患者进行检查，通过该技术检查出56 例患有脑血管疾病的患者，与其数字减影血管造影术相比较而言。

通过对本组56 例患者进行检查后发现，脑动脉畸形患者是一种先天性脑血管疾病。通过256 层螺旋CT 技术进行检查，有较为强大的后处理技术，能够明显看到脑部细小供血动脉的走向情况，以及血液流通情况，医生通过该项技术可以有效的确诊患者是否患有脑动脉畸形的情况。

综上所述，256 层螺旋CT 技术应用于临床后，大大提高了临床脑部疾病的诊断率、能够做到及时的防治病情、评估病情。