探讨胸部低剂量CT扫描技术的应用价值

廖孝潇，王亚芳

（中国人民解放军924医院 广西 桂林 541002）

近年来，随着多层螺旋CT技术的不断发展，CT已经成为重要的影像学检查手段，分辨率高、容积采集能力大、无组织重叠显像以及扫描的速度快，为临床诊断提供丰富和直观的影像学资料[1]。但是CT技术一项辐射剂量相对比较高的检查方式，对进行检查的患者有潜在的风险。因此，在进行检查的过程当中，保证图像质量的情况下减少辐射剂量可以帮助减少对患者的伤害。本研究主要探讨胸部低剂量CT扫描技术的应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行胸部64排CT的50例体检患者为研究对象，选取的时间范围为2017年4月—2018年7月，先对50例患者进行胸部低剂量CT扫描，3天后对患者进行常规剂量CT扫描。患者男性31例，女性19例；年龄37～71岁，平均年龄（56.24±6.61）岁。纳入标准：患者因为不同程度的咳嗽、胸痛等症状入院进行CT检查；患者对研究知情，同意加入研究；研究经过病理委员会同意。排除标准：近期进行过或者当前正在进行放化疗的患者；合并肿瘤患者；妊娠期和哺乳期妇女。

1.2 方法

所有的患者均采用GE64排螺旋CT机进行扫描。

低剂组患者进行胸部低剂量CT扫描，具体的方法为：患者取平卧位，根据检查人员的指导进行吸气和憋气，从患者的双肺尖都患者肋膈角下缘进行扫描。将管电流设置在70mAs，螺距因子0.938，管电压为120kV，扫描时间为0.8s。层间距0.8mm，原始层度1mm，Acg 0.5mm×64mm。

3天后对患者进行胸部常规剂量CT扫描，具体方法为：患者取平卧位，根据检查人员的指导进行吸气和憋气，从患者的双肺尖都患者肋膈角下缘进行扫描。将管电流设置在100mAs，螺距因子0.938，管电压为120kV，扫描时间为0.8s。层间距0.8mm，原始层度3mm，Acg 0.5mm×64mm。

1.3 观察指标

（1）辐射剂量指标：记录扫描时两中检查方式的辐射剂量指标，主要包括总管球剂量、有效管球剂量和放射容积剂量指数，然后进行比较和分析。

（2）图像质量[2]：让专业的影像科医师对检查的图像质量进行评价，评价的标准为：优（患者肺部病变和肺部纹量显示清晰，病变的层次和纵膈结构清楚，没有伪影）；良（患者肺部病变和肺部纹量显示比较清楚，病变的层次和纵膈结构清楚，稍微有伪影，对诊断不影响）；差（患者肺部病变和肺部纹量显示不清晰，病变的层次和纵膈结构不清楚，有伪影，影响诊断），记录患者的例数，计算优良率。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，χ2用于检验计数资料，以（%）表示，计量资料以（±s）表示，t用于检验计量资料，检验数据符合正态分布，检验结果显示P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的辐射剂量指标比较

低剂组的总管球剂量、有效管球剂量和放射容积剂量指数明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的辐射剂量指标比较（±s）

表1 两组患者的辐射剂量指标比较（±s）

放射容积剂量（mGy）低剂组 50 1591.36±113.98 55.42±5.78 4.31±0.67常规组 50 2090.41±127.67 75.28±4.94 5.78±0.45 t - 20.619 18.469 12.879 P - 0.000 0.000 0.000组别 例数 总管球剂量（mAs）有效管球剂量（mAs）

2.2 两种检查方式的图像质量比较

低剂组患者的图像质量优良率低于常规组，但是差异没有统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两种检查方式的图像质量比较[n（%）]

3 讨论

在CT扫描检查当中，患者有电离辐射的风险，在临床的工作当中，保证诊断图像的质量，减少对患者的电离辐射非常的重要。管电流的降低可以减少辐射的剂量，参数的改变在一定程度上会影响图像的质量，增加图像噪声，对诊断结果会有一定的影响。

本研究主要探讨胸部低剂量CT扫描技术的应用价值。研究结果显示，低剂组的总管球剂量、有效管球剂量和放射容积剂量指数明显低于常规组，图像质量也略低于常规组，但差异不大，说明胸部低剂量CT扫描可以在降低辐射剂量的基础上保证图像质量，原因可能是因为低剂量CT扫描的管电流低，减少辐射剂量；避免呼吸造成图像伪影，对窗宽窗位进行适当的调整可以满足图像的诊断要求。

综上所述，胸部低剂量CT扫描技术的应用价值比较高，可以减少辐射剂量，保证图像质量。