核磁共振3D-LAVA动态增强技术对小肝癌的诊断价值

田洪斌

（吉林市人民医院 吉林 吉林 132000）

由于小肝癌的临床症状缺乏典型性，因此临床上容易出现漏诊的情况，对于该疾病患者来说，如果无法及时得到有效治疗，当疾病进展后，会对患者身体健康及生命安全造成严重威胁[1]。本次研究对我院收治的阳性征象患者采用不同方法进行诊断，旨在探讨核磁共振3D-LAVA动态增强技术对于小肝癌的临床诊断价值，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集时间段为2017年5月—2019年5月内于我院经过检查后存在阳性征象的患者50例，其中男性34例，女性16例，年龄为33～72岁，平均年龄为（51.38±5.27）岁。纳入标准：①经过检查后，均存在阳性征象；②以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；③经过我院伦理委员会的批准。对所有患者一般资料进行对比后发现，其差异小无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

于检查前做好胃肠道准备工作，并指导患者屏气训练，确保扫描时的呼吸一致性。所有患者均接受CT检查与核磁共振3D-LAVA检查。其中3D-LAVA动态增强扫描技术的具体方法为：选择美国GE公司的1.5T MR机，使患者呈仰卧位后，以足部先行进入为标准，使中心线确定于剑突下缘处；于冠状位进行定位，使范围大于肝脏。设定的扫描参数为：将TR设置为4.4ms，将TE设置为2.1ms，将FOV设置为42×42，将矩阵设置为320×224；以20ml的钆喷酸葡胺作为对比剂，将流率设置为1.5ml/s。待药物注入完成后需等待15s，进行横断位扫描，连续进行3期扫描，于第4期扫描前，进行冠位LAVA，待5min后再以常规延迟扫描的方法进行操作。再对所有患者进行常规CT检查，并与病理检查结果相对比。

1.3 观察指标

对所有患者进行CT检查与核磁共振3D-LAVA检查后，分别统计实际诊断结果；以病理检查结果为金标准，进行对比分析。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过对比后发现，相较于CT检查，MR3D-LAVA检查的小肝癌诊断率更高，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 不同检查方法的实际诊断结果对比情况[n（%）]

3 讨论

在恶性肿瘤的类型中，以肝癌较为常见，而临床上还能够按照病灶情况分为原发性与继发性；还可按照癌结节直径的大小分为大肝癌与小肝癌。小肝癌又可被称为早期肝癌，具体是指肝细胞癌中单一癌结节直径≤3cm的肝癌或者两个癌结节直径≤3cm[2]。小肝癌临床上通常无明显体征与症状表现，其中的瘤结节多表现为球形，其边界清晰且切面均匀，不存在坏死与出血情况。

目前临床上诊断肝脏占位性病变的诊断，通常以2DGRET1WI增强扫描进行，该诊断方法虽具备一定小肝癌阳性诊断准确率，但仍未能达到预期，因此需采用更为有效的检查方法。核磁共振3D-LAVA动态增强技术属于新型技术方法，本质上就是一种通过快速三维容积T1加权脂肪抑制成像的技术，可通过对病变情况的动态数据采集，为临床治疗提供准确性高的参考依据；由于该检查方法的序列扫描层更薄，因此能够有效解决小肝癌病灶较小难以被发现的情况。同时3D-LAVA还具有较高的空间分辨率，能够较为全面地显示病灶周围血流供应情况，使得边缘及细节能够得以清晰显示[3]。相较于常规的MRI检查，3D-LAVA技术的扫描速度更快，使得整体诊断效率得到有效提高；还可有效降低扫描层厚度，使得扫描的敏感度与精细度得到进一步提升，有助于时间及空间分辨率的提高。

通过研究可发现，CT检查结果的小肝癌诊断率为65%，MR3D-LAVA的小肝癌诊断率为95%，相较于CT检查，MR3D-LAVA检查的小肝癌诊断率更高，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，在小肝癌的临床诊断中，通过核磁共振3D-LAVA动态增强技术的应用，可准确诊断小肝癌，对该疾病的发现与治疗具有积极作用，有助于保障患者生存情况，对提高患者生存质量具有重要意义，具备较高的临床应用价值。