西门子双源CT低用量造影剂在肺动脉CTA+冠脉CTA的应用

梁运鹏

（中国人民解放军联勤保障部队第988医院医学影像科一区 河南 郑州 450000）

近年来，受多因素的影响。急性冠状动脉综合征ACS、肺动脉栓塞的发病率不断的上升，严重的影响着人们的正常生活[1]。医学治疗水平的不断革新，有效的提高了各类疾病的临床治疗效果，但在急性冠状动脉综合征ACS、肺动脉栓塞的临床治疗诊断中漏诊率及误诊率较高，且有效诊断过程中的辐射剂量会对患者造成一定的危害[2]。为进一步提供此疾病的临床治疗效果，降低诊断过程中的危害性，更为有效的治疗方式受到了诸多的关注。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年—2019年我院收治的120例冠状动脉综合征ACS、肺动脉栓塞的患者作为研究对象。所有患者的平均年龄为（60.5±14.7）岁。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①患者信息资料全面；②无心、肝、肾功能不全者；③无碘过敏患者；④精神正常者；⑤签署同意书者。

排除标准：①患者信息资料全面；②心、肝、肾功能不全者；③碘过敏患者；④未签署同意书者。

1.3 方法

检查前3～5分钟有效注射碘克沙醇（国药准字H20183201；南京正大天晴制药有限公司）及碘普罗胺40～60ml，且在检查前1分钟口服1粒硝酸甘油（国药准字H14020584；山西振东安特生物制药有限公司；规格：0.5mg）。

1.2.1 西门子双源CT低用量造影剂的使用 在有效扫面的过程中利用1西门子双源CT有效扫描。患者采取仰卧位，足部先进。连接好心电电极，指导患者进行呼吸的调整训练，并对患者的呼吸机变化情况进行有效的监测，扫描时选择患者低心率时进行。扫描参数为：管电压控制在110kV，螺距：2.5，层厚：0.65mm，间隔：0.65mm，转速：0.25s/r。扫描范围有效控制在气管隆突下1cm的位置到心尖的位置。扫面方向：由头部到脚。扫描时间0.3s。顺利完成扫描后，需要在观察区对患者进行有效观察，观察时间有效控制在15min内，无不良情况的发生困扰拔除留置针，并嘱咐患者多喝水，降低对肾脏的损伤。

1.2.2 图像的分析 选择两名专业的医师对CT图像进行主观评估，主要是根据患者的病情变化情况、检查情况，病灶的位置。若相关的评估结果存在分歧，需要找一名副高级医师共同协商而定。

2 结果

在120例患者的有效诊断过程中发现，120例患者中肺动脉栓塞25例，右冠状动脉轻度狭窄49例，中度狭窄20例，闭塞4例，正常22例。左冠状动脉回旋支轻度狭窄68例，中度狭窄26例，正常26例。其中有1例右冠状动脉转角处伪影较大，影响临床诊断效果。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化程度的不断加剧，各类疾病的发病率不断的上升。冠状动脉综合征ACS、肺动脉栓塞的发病率也呈现水涨船高的趋势，严重的影响了人们的正常生活[3]。医学治疗水平的不断革新，有效的提高了冠状动脉综合征ACS、肺动脉栓塞的临床治疗效果。但临床诊断过程中的漏诊率及误诊率较高，对患者的临床诊断效果造成影响，致使患者错过最佳的治疗时间[4]。为进一步提高临床诊断效果及治愈率，降低漏诊、误诊率。更为有效的诊断方式受到了诸多的关注。

西门子双源CT低用量造影剂在肺动脉CTA+冠脉CTA的应用效果显著。在有效扫描的过程中利用特定的对比剂及合理的扫描方案，结合图像处理技术，能够有效的保证诊断的准确性。西门子双源CT低用量造影剂在肺动脉CTA+冠脉CTA的应用减少了造影剂的用量，且扫描过程中的扫描速度较快，降低的辐射剂量，减少了对患者的危害，提高了临床诊断效果。此类诊断方法在肺动脉CTA+冠脉CTA的应用效果良好，操作便捷，环保实惠，提高了患者的诊断满意度及临床治疗效果。

本研究显示，在120例患者的有效诊断过程中利用西门子双源CT低用量造影剂的效果显著。120例患者中肺动脉栓塞25例，右冠状动脉轻度狭窄49例，中度狭窄20例，闭塞4例，正常22例。左冠状动脉回旋支轻度狭窄68例，中度狭窄26例，正常26例。其中有1例右冠状动脉转角处伪影较大，影响临床诊断效果。有效诊断过程中通过对图像的分析可清楚的掌握患者的病情变化情况。

综上所述，西门子双源CT低用量造影剂在肺动脉CTA+冠脉CTA的应用效果显著，能够有效的降低临床诊断的漏诊率及误诊率，降低了诊断过程中对患者的危害，提高临床诊断及治疗效果。有较高的使用价值，值得有效推广。