64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌诊断中的价值分析

侯文华（枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄 277000）

结直肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，早期症状不明显，中后期会导致患者出现便秘、腹泻、便血、剧烈腹痛、贫血等症状，死亡率较高[1]。随着人们生活水平的提高，不良的饮食习惯和生活方式导致结直肠癌的发病率也越来越高，对于结直肠癌应进行及时的早期诊断[2]，传统结直肠癌多采用钡灌肠检查和肠镜检查，钡灌肠耗时较长，会导致放射风险，肠镜检查会对患者的身体造成创伤，CT检查无痛无创，能更为准确地诊断结直肠癌。本研究通过对120例患者进行对比分析，探讨64排螺旋CT多层灌注成像的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年2月我院收治的120例结直肠癌患者，随机分为两组，观察组60例，其中男性41例，女性19例，年龄44～73岁，平均（59.63±3.88）岁，体重58～75公斤，平均（63.51±4.33）公斤，病程3.5个月～5年，平均（3.15±1.55）年；对照组60例，其中男性39例，女性21例，年龄45～76岁，平均（60.57±4.05）岁，体重56～74公斤，平均（60.53±4.41）公斤，病程3个月～4.5年，平均（3.04±1.48）年，两组患者无明显差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合结直肠癌的诊断标准，无其他严重胃肠道肿瘤，癌症无转移，患者及其家属对本次研究知情并自愿参与。

1.2 方法

两组患者在检查前三天均食用半流质食物，检查当日进行灌肠，对照组采用气钡双重造影检测，清洁结肠腔后用生理盐水调配钡剂（130w/v，300ml），注入钡剂与空气，利用体位使空气上升，钡剂下降，摄取结肠造影片，检查结束后指导患者尽量将造影剂排除。观察组采用64排螺旋CT多层灌注成像检测，采用西门子 SOMATOM Definition AS 128层螺旋CT进行扫描检测，患者去仰卧位，自膈顶扫描至坐骨结节水平。

1.3 判断标准

对比两组患者的诊断效果，对两组患者的检测图像进行分析评级，优为图像噪音小、成像质量高，良为噪音较小、图像可以用于诊断，一般为噪音较大、无法用于诊断，总有效=（优＋良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据利用SPSS19.0进行计算处理，计数数据用表示（%），采用χ2，用P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的诊断效果

观察患者的影像诊断总有效率为95%，明显高于对照组的75%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者诊断效果对比[n（%）]

3 讨论

随着人们生活水平的提高，饮食习惯和生活发生也发生了很大的转变，高脂肪、高热量、高蛋白食物的大量摄入，对消化系统的负担很大，胃肠道肿瘤的发病率逐年上升，结直肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，由于发病初期症状不明显，且容易被误以为是内痔等普通肠道疾病，患者不重视，当确诊时往往处于癌症中晚期，患者症状比较严重，错失了治疗时机，治疗难度较大，死亡率较高[3]，因此对于结直肠癌进行早期的准确诊断十分重要，对于患者的存活和生活质量有重要的意义。常规检查采用肠镜、B超和气钡双重造影检测等，都有不可忽视的缺陷，肠镜检查会对患者造成伤害；B超检查影像不够清晰，诊断效果较差，无法准确判断病情发展程度；气钡双重造影检测可能导致患者钡中毒，都不是临床诊断的最优解。

随着医疗技术的不断进步，64排螺旋CT多层灌注成像检测技术无痛无创、简单便捷，在恶性肿瘤的临床诊断中得到广泛应用，螺旋CT扫描定位准确，分辨率高，成像清晰，能帮助医生更清楚的观察结直肠，对肿瘤的位置和大小做出更准确的判断，明确患者病情的发展阶段情况，使患者的后续治疗更有针对性，获得更好的治疗效果，提高患者的手术成功率和生存率[4]。在本次研究中，采用螺旋CT检测的观察组患者，检测图像噪音小，成像质量高，医生能更好的判断患者的病情，且检测过程更加简便，无痛无创的检查方式获得了患者的满意。

综上所述，结直肠癌患者采用64排螺旋CT多层灌注成像检测，诊断准确率高，简单便捷，对于提高患者的治疗效果有较高的价值，值得推广。