CT三维重建可视化系统在原发性肝癌肝切除中的应用

季渝军（陆军军医大学第一附属医院 重庆 400038）

原发性肝癌作为常见恶性肿瘤疾病中的一种，其高死亡率对患者的生存延续造成了极大的影响。当前临床对于原发性肝癌疾病的主要治疗方法为先采用肝切除术对患者的癌变肝脏进行切除，随后采用肝移植对患者的原发性肝癌进行治疗，这一治疗方法对于患者生存预后的改善具有着显著效果。而在对原发性肝癌患者进行肝切除术前需要对患者进行详细的术前评估，故本文对CT三维重建可视化系统在原发性肝癌肝切除术前评估的应用效果进行研究，现将具体探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年9月—2019年3月来我院采用肝切除术进行治疗的原发性肝癌患者共计38例的患者资料进行收集，并依据术前评估的方法不同将其分为对照组和试验组，每组各19例患者。其中，对照组患者包含男性11例，女性8例，患者年龄57～71岁，患者平均年龄（61.23±9.32）岁。试验组组患者包含男性12例，女性7例，患者年龄58～69岁，患者平均年龄（60.89±9.12）岁。对照组和试验组患者在性别、年龄、所患病症等一般资料上均无显著差异性（P＞0.05），具有统计学分析的意义。

1.2 方法

对对照组患者采用64层螺旋CT扫描的方法进行术前评估。对于试验组患者则在对照组患者术前评估的基础上再次使用薄层CT扫描后进行三维重建，采用mimics 19.0系统对试验组患者的CT扫描数据进行图像处理后，对患者的功能性肝体积、肝脏肿瘤体积进行计算机计算，并由此对患者进行术前评估。

随后，依据两组患者的术前评估结果不同，对患者采用不同的肝切除术手术方法，具体方法包括常规开腹肝切除术、腹腔镜微创手术两组。术后对两组患者的肝切除体积、残肝体积、肿瘤体积进行测量，并以此为依据对术前评估结果进行准确性检验。除此之外，还需要对两组患者的手术时间、出血量、住院时间等资料进行收集。最后则采用统计学软件对两组患者的肝切除术手术情况进行对比分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者的对比结果表明，采用CT三维重建可视化系统进行术前评估的试验组患者的评估效果要显著优于采用常规术前评估方法的对照组患者（P＜0.05），试验组患者在手术时间、手术出血量和住院时间上的表现也要显著优于对照组患者（P＜0.05），试验组患者的ALT和TB等指标也要显著优于对照组患者（P＜0.05）。两组患者的具体围手术期情况对比详见表1。

表1 对照组和试验组患者的围手术期情况对比表

3 结论

肝脏切除术与肝移植结合的治疗方法是当前临床对于肝癌疾病的唯一可行治愈方法，但由于肝脏血管走形复杂、肝脏及肝脏肿瘤结构的不确定性等因素的影响，在临床对原发性肝癌患者采用肝切除术进行治疗的成功率较低，并且较为容易出现肝切除术中出血、肝衰竭等不良并发症。术前评估流程对于肝切除术手术成功率的提升具有着至关重要的作用，因此在临床治疗的过程中必须对患者的术前情况进行准确评估，从而才能减少肝切除术术中风险，更好的为患者的肝移植创造良好的基础。而CT三维重建可视化系统就是一项高清、可视化的肝切除术术前评估手段。

CT三维重建可视化系统主要是采用计算机系统对肝脏的具体情况进行虚拟化再现，从而对患者的肝脏、脉管走向等资料进行精细化表达，而3D打印技术则使得平面的肝CT图像立体化，从而为医生正确评估原发性肝癌患者的术前情况提供参考。采用CT三维重建可视化系统可以更好的明确患者的病灶位置、肝脏情况，从而减少手术过程对于其他肝脏结构的损伤，更好的提升原发性肝癌患者的肝切除术手术效果。

综上所述，CT三维重建可视化系统在原发性肝癌疾病患者肝切除过程中的应用，对于提升患者手术质量，促进患者原发性肝癌疾病康复均具有着显著优势，值得在临床原发性肝癌疾病术前评估的过程中推广和应用。