CT与MRI在急性胰腺炎诊断中的价值对比研究

唐玉波，王殿霞

（栖霞市中医医院 山东 烟台 265300）

急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，主要特点表现为病情复杂、发病急、致死率较高等，急性胰腺炎是由于患者胰蛋白酶消化作用所导致的急性发作炎症，且炎症反应比较严重。患者在临床上主要表现为腹痛、恶心、高热、消化道出血、呕吐等。对急性胰腺炎患者实施有效治疗的关键在于诊断。因此，本文研究CT与MRI在急性胰腺炎诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组29例患者，男16例，女13例，患者年龄18岁至60岁，平均（43.2±5.7）岁；观察组29例患者，男17例，女12例，患者年龄19岁至62岁，平均（44.5±5.2）岁。

1.2 方法

对照组患者检查方法：使用的设备为螺旋CT机，从肝顶部实施扫描，扫描方式为平扫，到肾脏下极处。扫描过程综合的层厚以及层间距分别为3.0mm和1.5mm。扫描时使用的对比剂为非离子型，具体操作为增强扫描，静脉使用高压性注射液实施恒速注射，动脉周期影像获取时间则为25s，并且需要在70s内得到实质性的信息。

观察组患者检查方法：检查时使用的设备为超导磁共振仪。在检查之前，医护人员需要指导患者正确进行呼吸，扫描时取冠状位和横断位，得到T2W1 FSE FS序列、T1W1 FSGR序列、MRCP序列，并且加强LAVA扫描，使用的对比剂为钆喷酸葡胺，扫描的速率一般控制在2.0ml/s至2.5ml/s；使用呼吸补偿技术、上下饱和技术以及流动补偿技术等措施，降低呼吸运动、血液流动对检查结果产生的影响[1]。

由经验丰富的诊断医生进行独立阅片，观察胰腺液化坏死、胰腺形态和大小、胰周积液等信息。

1.3 临床观察指标

第一，分析诊断准确率和错误率；第二，观察患者胰腺全腺或是局部增大以及胰周渗液情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 对比两组患者诊断准确率和错误率[n（%）]

表2 对比两组患者疾病类型诊断准确率[n（%）]

3 讨论

急性胰腺炎是多种病因作用导致胰酶内激活，引起胰腺组织水肿、出血、甚至出现坏死等炎症反应，临床上患者主要表现为血胰酶升高、恶心、上腹痛等症状。轻度病变患者主要症状为胰腺水肿，在临床上也比较常见，病情具有一定的自限性，预后较好，也被称为轻症急性胰腺炎。少数患者出现胰腺出血等症状，继发腹膜炎、感染以及休克等，在临床上致死率比较高，是重症急性胰腺炎[2]。治疗急性胰腺炎的关键在于诊断，只要在确诊之后，医生才能制定准确的治疗方案，达到治疗的目的。

CT在临床诊断方面有较高的分辨率，并且不会受到脂肪和肠道气体等因素的影响，在胃肠道疾病的诊断工作中使用极为普遍，将其运用在急性胰腺炎的诊断中，能够清晰显示胰腺以及周围组织的结构；同时，增强CT扫描能够清楚显示小范围内的坏死和出血等情况，准确性和敏感性都比较好高[3]。

MRI即磁共振成像，MRI检查方法不仅技术非常成熟，其分辨率也比较高，在临床疾病检查中，其缺点就是不能直接显示出钙化结石，在检查急性胰腺炎过程中，对胰腺以及周围病变情况都具有比较好的特异性和敏感性，尤其在胰周渗液等方面的检查上效果更好。同时，MRI在临床诊断中还具有以下优点：第一，在检查过程中不会对人体造成电离辐射损伤；第二，有多种图像类型，可形成多序列成像，为医生明确病变位置和程度提供丰富且可靠的影像信息；第三，能够清楚的显示软组织结构，诊断肌肉、直肠、膀胱、中枢神经系统、子宫、关节以及阴道等部位的病变时，其检查更具有临床价值；第四，能够在检查时准确获得原生三维断面成像，而不需要重建就能够得到较为全面的图像信息。但是，MRI检查方法在临床上也有一定的缺陷，对骨折检查的敏感性不高、危重患者不适合使用该方法进行诊断等，临床上有一定的局限性[4]。急性胰腺炎的临床诊断中，MRI的诊断准确率要高于CT检查，检查时对患者造成的影响也非常小，在临床诊断方面拥有更好的诊断结果。因此，在诊断急性胰腺炎时，医院更倾向于使用MRI检查方法，以便提高诊断结果准确性，为临床治疗提供科学的依据，为患者的身体健康和生命安全提供有力保障。

本次临床对比研究结果：观察组患者诊断准确率、疾病类型诊断准确率均高于对照组。

综上所述，临床诊断急性胰腺炎时，MRI的诊断准确率更高，对确定疾病类型的准确率也很高，有利于医生根据患者病情制定治疗措施，有利于提升治疗效果，降低该疾病对患者健康和生命构成的威胁，具有临床推广和应用价值。