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如何对手足口病患儿进行家庭护理?

时间:2024-08-31

俞慧菊,张庆立

上海交通大学医学院附属新华医院儿内科,上海 200092

Q:如何对手足口病患儿进行家庭护理?

A:手足口病好发于儿童,尤其是3岁以下婴幼儿。由于儿童无法自主表达病情,因此监护人应特别注意。

当孩子有发热、出疹等现象时,严禁家长自己给孩子服药,应马上送孩子去医院就诊。当孩子被诊断为手足口病时,也不用慌张,因为大多数孩子得的可能是轻症手足口病。轻症手足口病无需特殊治疗,只需在家隔离休息,按医嘱服用一些抗病毒药物,一般1周左右痊愈。但是,由于极少数患儿可能在短时间内发展为重症手足口病,病情进展快,会出现中枢神经系统损害,甚至导致死亡,因此监护人要密切观察患儿的精神状况、体温和食欲,一旦出现高热不退、精神差、恶心、呕吐、烦躁、嗜睡、惊跳、四肢抖动等,要立即去医院就诊,以免耽误治疗。

家庭护理手足口病患儿主要是对症处理。给患儿少量、多次饮温开水,进流质或半流质食物,以清淡、高营养、富含维生素的食物为主,勿食酸辣、过冷过热、煎炸及不易消化的食物。饭后用温水漱口,以保持口腔清洁。当体温>38.5 ℃时,可适当服用常规退热剂,如布洛芬、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等。注意皮疹部位皮肤的清洁,避免继发感染。唾液、疱疹液、粪便污染可传播疾病,因此患儿使用过的物品不宜给其他人使用;如果家庭中有2个或2个以上孩子,应将患儿隔离,不宜与其他孩子一起玩耍,避免疾病传播;在手足口病暴发季节,不宜带发热的孩子去幼儿园等集体场所,也不宜去人员密集的场所如商场、电影院和游乐场。

由于病毒在50 ℃可迅速灭活,且对紫外线及干燥敏感,因此可在患儿的衣服、玩具及排泄物中加入一定比例消毒剂(漂白粉等)浸泡后常规洗涤,或在阳光下曝晒或煮沸等。

在手足口病暴发季节,尽管成年人可携带病毒但不发病,所以不会引起人们的重视,但成人病毒携带者可能会传染给孩子。因此,家长从公共场所回家后,应当先换衣服,注意用流动的水洗手、洗脸和漱口等,再去接触孩子,这样就可切断通过家长将疾病传播给孩子的可能。

另外,近年来有不少成人患手足口病者的报道。患者大多为密切接触患儿的家长,特别是当劳累等原因导致免疫力低下时容易发病,大多病程隐匿,病症较轻,但亦有并发中枢神经损伤等的报道。因此,在护理孩子的同时,需做好个人防护。护理孩子后、处理孩子的大小便后,要用流动的水洗手,不与孩子共用生活用品如毛巾、喝水的杯子等,应与孩子分餐,避免传染。每天开窗通风,保持室内空气新鲜,是防止手足口病传染的有效方法;另外,注意保证足够的睡眠,加强营养,提高免疫力,也是防止手足口病的必要保证。

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