护理标识卡在结核病患者中的应用

萧瑞球 周敏娟 韦燕芳 刘间明 童志雯

护理标识是指患者在就医过程中，为了预防生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素，或难以预料的意外事件或风险事件发生，医院特殊制作的各种有针对性、目的性、科学性的警示标识，具有众人皆知、广而告之的目的，起到警示与提醒的作用所采取的患者安全管理措施[1]。我院是结核病专科医院，为了提高患者在治疗中的依从性，减少患者在治疗、护理中意外事件的发生，保证患者治疗的安全性与有效性，提高患者、家属的满意度，我科针对护理过程中易发生的潜在安全隐患制作了多种护理标识卡。介绍如下。

1 各类护理标卡在临床护理中的应用

1.1 住院患者

患者自入院开始使用手腕带，男性患者为淡蓝色，女性患者为粉红色。腕带上有医院名称、病区名称、姓名、性别、年龄、床号、住院号、联系电话。护理人员进行护理操作前必须询问患者姓名，并与手腕带进行核对。

1.2 纤支镜检查患者

检查前1天，护理人员口头向患者及其家属作相关宣教，床旁柜上放置“纤支镜检查，禁食”标识卡。患者返回病房后，撤走标识卡。

1.3 B超检查患者

检查前1日向患者发放B超检查注意事项宣教单并作相关宣教，在患者病床边醒目处放置“B超检查，禁食”标识卡。

1.4 咯血患者

根据咯血量在患者病床边醒目处放置“严格卧床”或“卧床休息”标识卡，并作相关咯血知识宣教。如病情、治疗或护理有变化时，及时更换或撤走相关标识卡，并做好护理记录。

1.5 留置管道患者

患者因治疗需要留有各种管道，如:胸腔引流管、胃管、导尿管、深浅静脉留置管、中心静脉导管等，采用不同的颜色区别，放置在患者病床边醒目处。

1.6 易发生输液渗漏、限制输液速度者

对易发生输液渗漏或输液速度不宜过快者使用“防渗漏、限制输液速度、左侧或右侧肢体禁止输液”标识卡，同时在输液卡上显示相应的内容。

1.7 应用特殊药物患者

在输注瓶旁夹一个红底黑字“观察输液部位”的标识卡，同时在输液卡上用红色字体标识药物。

1.8 药物过敏者

根据药物用药途径，在输液卡或注射单上标注。

1.9 出院患者

患者出院时，作相关出院宣教时发放出院注意事项指导卡。标识卡内容有医师门诊时间、联系电话、首次门诊复查时间与需办理的手续、抗结核药物知识与副反应、气胸与咯血时的自我护理、饮食注意事项等。

2 使用护理标识卡的优点

2.1 构建多层护理安全体系，减少意外事件发生

“标识”是指所有标识图案或文字的总称[2]。规范、醒目的标识能给患者与医务人员提供一种警示信息。我科根据不同的检查、治疗、诊断、护理需求选取不同颜色的标识，具有直观性、易辨性，使患者、家属与医务人员一目了然，减少或防止了护理意外事件的发生。

2.2 有利于提高患者的遵医行为和对护理服务的满意度

护理标识卡在一定程度上体现了以患者为中心的服务理念，使患者与家属感受到了护理人员的细心、爱心与关心，为构建良好的护患关系打下了基础。

2.3 有利于提高患者出院后自觉服药与定期复查的依从性

患者出院时除做相关宣教外，还发放有关出院内容标识卡。使用出院指导卡后，科室经常收到外地患者或家属电话咨询在服药中出现的问题。节省了患者多次就医的麻烦和经济负担。出院指导卡的应用，在经过不断完善后，现已在全院推广使用。

2.4 有助于提高护理质量

在以责任制整体护理为核心的护理工作中，通过使用护理标识卡，提高了护理工作效率，由“事后补偿控制”转变为“事前预防控制”，提高了患者的依从性，增强了患者家属的监护能力，提高了护理人员规范化操作水平，强化了护理人员的责任意识，减少了护理工作中遗漏事件的发生，体现了细节管理与人文关怀。

[1]苏冰梅，谭富海，梁芬.护理警示标识在护理风险管理中的应用.现代医院，2012，12(3):96－97.

[2]靳桂明，吴凌，张瞿璐，等.医疗垃圾分类处置标识化管理.华南国防医学杂志，2004，18(6):56－57.