基于国家临床重点专科建设项目培养护士创新能力的实践

童彬 陈肖敏*

创新能力又称创造性或创造力，其具体概念学术界尚无定论，其内涵是一种综合能力，包括提出问题、解决问题能力和创造性思维能力［1］。护士因工作环境和工作性质的特殊性，对其创新能力有较高要求。2014年初，本院临床护理获评“国家临床护理重点专科建设项目”。为全面提高医院护理专业技术水平和护理服务质量，更好地推进临床重点专科项目，本院以此为契机，在护理部的统一规划和领导下，根据《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》、《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》及浙江省卫生事业发展“十二五”规划，探索性展开培养护士创新能力的实践，取得一定成果。现报道如下。

1 临床资料

本院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等综合医院，开放床位2600余张，设有临床科室44个。全院共有护士1207人，男35人，女1172人；年龄23～58岁。学历：硕士19人，本科1008人、大专163人、中专17人。职称：护士146人、护师552人、主管护师454人、副主任护师42人、主任护师13人。

2 方法

2.1 成立护理科研委员会 2014年，护理部成立护理科研委员会，并定期开展活动。由于全院护理人员较多，护理部通过“以点带面”的形式先培养科研骨干，由科研骨干进一步在科室层面培养护士。每个护理单元经过科研能力、创新能力方面的综合考评，推荐相关护士一名参加。该科研护士参加护理科研委员会会议和活动后，定期在科内进行汇报，并作为科室护士论文写作、课题申报的辅导老师。

2.2 举办院级护理科研基金项目评审 为促进本院护理科研工作的开展，提高护士的科技创新意识，提升护理科研水平。2014年，护理部设立“浙江省人民医院护理科研基金”，并举办了第一届院级护理科研基金评审，邀请科研成绩突出的医师4名及护理专家20名，采用“现场汇报-打分-评分”的方式，对紧密结合临床、具有临床研究意义的护理科研项目予以资助。同时，为进一步规范管理护理科研基金项目管理，制定《院护理科研基金管理办法》、《院科研配套经费使用范围及报销暂行管理办法》、《护理科研基金延期申请》、《护理课题中期评审》等相关制定和规定，推动科研项目的进展和结题。申请的院级护理科研基金项目获得多项卫计委厅级课题，激励全体护士参加科研的积极性和创造性。

2.3 举办护理小革新竞赛活动 护理小革新是临床护士在一线护理岗位中，根据实际的护理操作、患者反馈对护理用具等的改革或创新。自2014年起，护理部每年组织举办护理小革新竞赛。鼓励临床护士将工作中对护理用具的改革或创新进行匿名展示和评比，邀请相关医师和护理专家评委打分，结合护理科研委员会成员大众评分的方式，综合评价推选出优秀的护理小革新项目并进行奖励。该项目不仅优化护理操作环节，提高工作效率，为广大患者提供更优质、更人性化的护理服务，更重要的是开拓护士的思路，提升创新意识。全院护士积极参与护理小革新竞赛，取得较好成效，鼓舞护士的科研热情。

2.4 组织专利申请并推进专利转化 护理小革新竞赛促进专利的获取，为保护护理人员的知识产权，在护理部的组织和策划下，护理科研委员积极鼓励辅助已申报护理小革新项目的护士申请国家专利并设专人辅助修改、跟踪和推进申报。同时，护理部积极响应省卫生计生委科技创新转化号召，始终积极跟进和推动将护理专利转化为产品。2017年5月8日，由浙江省卫计委发起、本院科研部协助的专利转化平台“浙江省护理创新转化研讨会”在本院召开，根据《浙江省卫生计生科教事业发展“十三五”规划》，“十三五”期间，浙江将搭建卫生计生科技研发转化平台，促进医疗卫生单位项目成果高效转化应用。本次会议让大家感受非常深刻，专利转化供需双方需求迫切，同时会议上提出的许多建议都非常实际，卫计委将根据会议的内容再做深入的平台搭建和管理部署。促进卫计委、厂家进一步对接，为专利转化最后进一步推进。

2.5 护理科研期刊俱乐部、小型科研沙龙定期举行 为活跃本院护理学术氛围，进一步提升护理科研水平，护理部自2016年开始成立护理期刊俱乐部（Nursing Journal Club）。通过对选定期刊文献的预习、独立解读、老师指导和集体讨论等活动环节，提升护理人员快速阅读、观点提取、信息整合的能力，了解本专业的研究新进展，学习科研设计和开展临床研究的方法。参加人员在活动前、中、后需要完成论文阅读、分析和思考总结等工作，并在过程中充分激发自身的阅读兴趣、钻研精神和批判思维，对优秀论文及研究成果进行全方位的剖析，实现学术科研、论文撰写过程中的经验转换。小组沙龙式的活动得到参与者的一致肯定。

2.6 护理科研相关培训 秉承“走出去，请进来”的培训理念，同时根据护理人员的需求，护理科研委员会积极组织护理课题、护理论文撰写、科研基础知识、统计学知识等方面的培训，并取得一定成效。另外，根据委员会成员的科研专科方向，护理科研委员会每年在护理部的推荐下，推选相关护士外出参加科研会议并鼓励护士回院后分享参会感想，获益匪浅。

3 结果

2014～2017年护理课题立项、护理论文发展、护理革新及护理获得国家专利数量，见图1～4。

图1 2014年～2017年护理课题立项数量

图2 2014年～2017年护理论文发表数量

图3 2014年～2017年护理小革新数量

图4 2014年～2017年护理获得国家专利数量

4 讨论

开展国家临床重点专科建设工作，是对中国医疗服务体系建设和发展的战略思考，是对我国医疗服务体系的顶层设计和工作创新；也是继医院评审，以患者为中心、深化医院改革，实施临床路径管理后的又一项重大系统工程。开展国家临床重点专科建设将有利于完善我国医疗服务体系，有利于提高整体医疗服务能力和医疗技术水平，有利于合理布局优质医疗资源，进一步解决人民群众看病就医问题［2］。因此，国家临床重点专科建设项目所在医院纷纷开展举措［3-5］。本院自2014年“临床护理”获得国家重点专科建设项目后，在医院“科研兴院”的理念和院领导的重视、大力支持下，护理部积极行动，成立护理科研委员会，实施一系列举措，经过几年的共同努力，护理人员的科研氛围日渐浓厚，创新能力不断提升，并在课题、论文和专利等多方面取得了一些成绩。较多的创新实践活动的成效也与其他医院相一致。如：成立委员会。国外相关研究报道，其他护士将委员会成员当作循证护理及护理科研领域的专家或咨询者，满足成员被认可和被尊重的职业发展情感需求［6］，汤磊雯等研究指出，委员会不仅能提高成员的热情和兴趣，还能将其学习动力由被动转为主动，更好地为同事及患者服务［7］。如：护理小革新项目举办。唐富琴等研究提出，选择有推广意义的护理小革新等最佳实践分享项目进行汇总、推广，提高护理管理效能，激发护理管理者的创新热情，促进年轻护士长快速成长［8］。同时，专利申请和转化是科技创新在临床的最好印证，护理科研委员会在前期已辅助创新平台的建立、专利的转化等工作中做出积极的努力，并为专利转化的最后一步。

本院在护理人员创新能力培养方面的举措虽已取得一定成效，但尚存在一定的局限性，如高年资护士和高职称护士的科研积极性的进一步提升、护士临床工作的繁忙与科研工作的繁重如何更好的协调等，有待于进一步的研究和提升。