思维导图在精神疾病并发高血压患者健康指导中的应用

银　华　王平华　姚燕芳

思维导图在精神疾病并发高血压患者健康指导中的应用

银华王平华姚燕芳

目的 探讨思维导图在精神疾病并发高血压患者健康指导中的应用。方法 将54例精神疾病并发高血压患者分为观察组和对照组，各27例。观察组使用思维导图进行健康指导，对照组按常规进行健康指导，两组患者对高血压病的认知情况以及两组患者对健康指导的满意度进行比较。结果 观察组患者对高血压病的知晓率较对照组有所升高，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者对健康指导的满意度明显高于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.01）。 结论 采用思维导图对精神疾病伴发高血压患者进行健康指导的方法实用有效。

思维导图 精神疾病 高血压

思维导图是应用图文并重的方法，把各级主题的关系用相关层次图表现出来，把一长串枯燥的信息变成彩色、容易记忆、有高度组织性的树枝状图表［1］。国外研究表明，思维导图法可提高患者的健康教育效果［2～4］。精神病患者由于受到其精神症状支配，在并发高血压时对治疗依从性差，从而导致高血压症状加重［5］。面对这样的特殊群体，作者应用思维导图进行健康指导，效果较好，报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 选自2013年1月至6月在本院住院，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）的精神疾病患者389例作为观察对象，其中有54例符合WHO1999年高血压定义和诊断标准，确诊为精神疾病并发高血压。其中男43例，女11例；平均年龄（55.08±9.65）岁。平均病程（26.46±11.03）年。按随机数字表法分为观察组和对照组，两组的一般资料经比较差异无统计学意义。

1.2方法 （1）干预方法：对照组按常规口头教育的形式进行健康指导，观察组采用思维导图的形式对患者进行健康指导。将需要向患者讲解的知识，用不同颜色的线条、图画、关键词表示出来，打印在A4纸上，塑封以便保存及长期使用。健康指导2次/周，30min/次，共12周。（2）评价方法：采用问卷调查法。用无记名问卷的方式调查两组患者对健康指导的满意程度，分“满意”、“一般”、“不满意”三种评价供患者选择，患者在其后的括号内划勾作答。见图1。

图1　高血压健康指导的思维导图

1.3统计学方法 采用SPSS11.0进行统计分析。计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1思维导图干预前后患者对高血压病的认知情况 见表1。

表1　思维导图干预前后患者对高血压病的认知情况［n（%）］

2.2两组患者对健康指导满意度的比较 见表2。

表2　两组患者对健康指导满意度的比较（n）

3　讨论

本资料显示，健康教育后两组患者对高血压病知识的认知情况均有所提高，常规的健康宣教方法常采用口头教育的形式进行，由于患者的年龄及社会文化背景各异，接受能力不同，常达不到预期的效果［6］。而长期住院的精神病患者，精神日渐衰退、注意力不集中、记忆力明显减退，加之抗精神病药物副作用导致患者接受能力差，不利于对知识信息的理解记忆，更增加了健康宣教的难度。对患者采用思维导图进行康复指导，思维导图的整个画面像一个人大脑的结构图，突出了内容的重心和层次，有助于理解记忆［7］。宣教护士持思维导图，让患者边看边听进行宣教，宣教过后，将此图交给患者保存，帮助理解记忆。思维导图的引入，能够有效集中信息并引导患者记忆，把枯燥的信息用图文的方式表现出来，把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接，带给患者清晰的思维方式［8］。

精神分裂症并发高血压的健康教育是一个长期和持续的过程。如何在传递给患者最实用、最有效的信息，是制作思维导图时的标准。力图从听觉、视觉和知觉3个途径影响患者的情绪，引导患者以舒缓放松的心情参加课程学习。采用思维导图进行健康宣教，一方面可以使宣教护士对需要宣教的内容记忆深刻、条理清晰、避免遗漏，另一方面利用思维导图丰富的图形及色彩效果，吸引患者注意力，提升患者对健康宣教的兴趣，促进理解，创造了良好的护患交流气氛，为建立友好的护患关系打下坚实基础。运用思维导图对精神疾病并发高血压患者进行健康指导，方法实用有效。因此，医护人员应该加强此教育方式的推广和应用，让更多的患者受益。

1 托尼巴赞.大脑使用说明书.北京：外语教学与研究出版社,2005：1.

2 Farrand P , Hassain F, Hennessy E, et al. The efficacy of the mind map study technique. Med Educ,2002,36（5）：426～431.

3 Michelini C A.Mind map： a new way to teach patients and staff. Home Healthc Nurse,2000,18（5）：318～322.

4 Walker D ,Adebajo A,Heslop P, et al.Patient education in rheumatoid arthritis：the effectiveness of the ARC booklet and the mind map.Rheum atology,2007,46（10）：1593～1596.

5 林永娟.健康教育对慢性精神分裂症并发高血压的作用.国际医药卫生导报,2006,12（14）：142～144.

6 马晓霞.探讨脑梗塞病人运用思维导图提高沟通技巧.牡丹江医学院学报,2011,32（1）：72～73.

7 李莉,胡定伟,敬雪明,等.思维导图在风湿科住院患者入院指导中的应用.护理学杂志,2011,26（9）：74.

8 胡建萍,高茜,马晓洁.思维导图对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的研究.护士进修杂志,2013,28（6）：517.

311113 浙江省杭州市公安局安康医院