药剂专业化学类课程实践性教学标准研究*

★ 李剑锋 吕春平 周淑琴 俞屹嵩 朱江 梅利中

(1.上海市浦东新区卫生学校 上海 201399；2.上海医药高等专科学校 上海 201318；3.上海市浦东新区光明中医医院 上海 201399；4.上海华浦中药饮片有限公司 上海 201318)

中职药剂专业强调岗位分析、任务引领、项目驱动、能力本位和职业导向，主要培养掌握药学基本知识和实践技能，能在药品生产、检验、流通、使用等领域从事药品检验、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的职业人才[1]。化学(含无机化学、有机化学、分析化学、药物化学、天然药物化学、药物分析等)是其专业课程，实验课时约占总课时的40%[2]，是培养学生实际工作能力、创新能力和科学素养的重要组成部分。教育部《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》指出，实践教学要吸收新成果，改革教学内容，探索建立相对独立的实践教学体系[3]。本着“重组课程体系,精选实训内容、强调基本技能、培养综合能力、注重创新精神”的宗旨,本文针对药剂专业化学类课程实践教学标准进行了探讨。

1 目前药剂专业化学类课程实践教学存在的问题

1.1 各课程自成一体，缺乏横向联系和专业特色 药剂专业化学课程有三大基础化学(无机化学、有机化学、分析化学)，以及物理化学、生物化学、药物化学、药物分析和天然药物化学等，各课程的实践内容相对孤立，基本训练低水平重复,教学效率低下[4]，教材实训内容具有通用性而缺乏专业特色[5]。

1.2 实训教学内容偏重于验证性，重理论而轻实践 实践性教材中设置了大量验证性实验[6,7]，学生易被动地进行实验,对实验的参与程度不高[8]，实验过程独立思考的空间很小，既不利于对学生分析问题、解决问题能力的培养,也不利于学生综合能力和创新意识的培养。虽然近几年对实验教学体系和实验内容进行了一些改革,但都没有从根本改变以往的教学模式[9]。

1.3 教学模式僵化，不符合创新性人才培养的要求 教学过程中教学形式单一，仪器设备简单，学生缺乏主动参与，也缺乏师生间的双向交流，学生无法体验现代化大型仪器等在实验教学中的作用。实验内容的难度、深度未能与学生独立工作的能力相结合，教学内容存在脱节、遗漏或重复，教学无法统一[10]。

1.4 教学资源不足,实践性教学的开展受到限制 实验室缺乏UV、IR、HPLC等现代化的实验仪器设备，学生无法直观感受,甚至没有见过仪器,对于学生的继续深造和实际工作都极为不利[8]。

1.5 考核形式和评价方式不符合职业能力和创新能力培养的要求 实验考核主要以学生的实验课堂表现和实验报告成绩累计作为最终考试成绩[2]，不利于考察学生的综合素质，与开设实验课程的目的和宗旨背道而驰。

1.6 实验室的空间、人员、物品和经费使用不合理 每门化学类课程基本拥有相应学科的专用实验室及设施，但安排不平衡，易造成实验室及实验室人员不同学期使用不均衡[10]。

2 中职药剂专业学生的化学类课程实践技能的需求情况

课题组针对上述问题的解决，采用问卷调查、小组访谈、个人访谈、电话访谈和座谈会等方法，面向上海地区的药品生产企业、药品经营企业、各级医院、四所药剂专业的中职院校等单位进行了调研。调研结果如下：

2.1 上海地区中职药剂专业学生的就业去向 课题组针对上海市开设药剂专业的四所中职校在2009～2012年期间的学生毕业去向进行调查。经统计，毕业生27%进入药品经营企业，27%升入高职院校，23%进入生产企业，13%进入医院，2%进入研究机构，6%进入其他单位，2%未就业[11]。结果表明，上海市药剂中职毕业生就业的去向以药品生产企业、升学、药品经营企业及各级医院为主。中职毕业生主要从事一线工作，对学生的要求是理论够用，注重实践，一线工作的基本实践技能就是强调动手能力。根据化学类课程的实际应用情况，我们后续的调研单位主要选择药品生产企业。

2.2 化学类课程的实践性教学对学生职业素质培养的有效性 课题组面向用人单位及毕业生从八个方面的职业素质进行了有效性的调查。具体包括：培养实事求是、严谨治学的科学态度，提高专业技能，培养爱岗敬业、认真细致的品格，培养安全意识和环保意识，培养无菌操作的技术和意识，培养团队合作精神和创新精神，培养规范操作意识，培养职业素养和职业发展能力。调研结果显示良好的化学类课程实践教学对培养学生的综合职业素质有很好的作用[11]，同时也说明分配在药品经营企业和医院的毕业生，虽然所学的化学技能在实际工作中直接运用不多，但在学生整个职业生涯的发展中也起着非常重要的作用。

2.3 中职药剂专业化学类课程实践教学现状 课题组对上海市开设药剂专业的四所中职学校的化学类课程开设和教材使用情况进行调查，结果表明，四所学校大部分课程目前使用人卫版“十一五”规划教材，实践性教学也是以该教材的实践内容进行指导，也有部分校本教材在使用。所以课题组展开研究的化学类实践性教学内容主要以“十一五”规划教材为基础，并紧密结合《中国药典》(2010年版)的药物检测内容及技能要求。

2.4 用人单位及岗位人员对中职药剂专业学生化学类实践技能需求 课题组结合“十一五”规划教材的化学类实践课程和《中国药典》(2010年版)的药物检测内容及技能要求，整理出三种类别的实践内容：第一类是基本操作技能和相关知识，包括加热、称量、仪器的洗涤、溶液的配制和稀释等；第二类是专项操作技能和相关知识，包括鉴别及定性实验、杂质检查、物理常数测定、各滴定操作等；第三类是仪器操作技能和相关知识，包括UV、IR、HPLC、GC等。课题组针对用人单位发放《用人单位对中职药剂专业学生化学类实践技能需求调查问卷》，调查化学实践技能在实际工作中的应用情况，分为经常使用、一般使用和没有使用三项。针对在岗人员发放《中职药剂专业化学类课程相关技能及知识需求调查问卷》，考察相关化学实践技能对药剂毕业生在工作中的助益度，分为有助益、无助益两项。课题组利用SPSS13.0软件对调查问卷进行统计，结果显示高效液相色谱法等27项实践项目的经常使用率和工作有助益率均大于40%，纸色谱法等13项实践项目的经常使用率和工作有助益率小于40%[11]。这些结果为课题组选择实训教材《药剂专业化学实训指导》的编写内容提供了参考和依据。

2.5 中职药剂专业毕业生就业后在工作中存在的问题 课题组对上海地区的30余家单位的相关人员进行访谈，用人单位反映突出的问题有：药事法规的内容过时、学生的动手能力不强且缺乏创新性、GMP、GSP知识欠缺、《中国药典》的常规检验项目不能独当一面、无菌操作技术及微生物限度检查不会做、职业素养及职业意识淡薄、试剂的配制及实验结果的计算不准确等。这些问题为确定学生的培养方向和调整相关课程的教学内容提供了依据，也是教学过程中需要加强和改进的问题。

3 对药剂专业化学类课程实验教学的探索与实践

针对药学专业化学实验教学中存在的问题,结合用人单位对药剂专业学生化学实践能力的要求，课题组在构建课程体系、优化实训内容、转变培养观念、优化管理现有资源、完善评价体系等方面进行了探索与实践。

3.1 紧密结合中国药典，整合化学实训内容，建立实验新体系 现行的化学类实践教学内容已经不能满足市场的要求，许多项目已经不用或很少使用，同时又有新技术、新方法不断涌现，必须进行教学改革才能适应市场需求。本课题参照相关学者对药学专业化学实验整合研究结果[9]，结合中职药剂专业实践技能标准的研究成果[12]，将中职药剂专业化学类课程实践性教学内容及顺序进行优化组合，合理进行时间编排，加强实用性的技能操作，剔除过时的陈旧内容。增加与实际工作或考证相吻合的实验，注重培养学生的动手能力和基本操作技能，形成整体的化学实验教学格局，编撰了统一的、适用性强的化学类课程实训教材《药剂专业化学实训指导》，包括基础知识、基本操作技能、验证性实验技术、化学分析和仪器分析实验技术、综合实训、附录等六块内容。第一模块基础知识主要帮助学生熟知实验室守则和安全知识，学会实验室废弃物的处理方法，熟悉实验室常用仪器、设备、试剂的名称和注意事项，牢记药典、行业标准中有关概念及规定，正确填写实验报告并能对实验数据进行处理，熟知药品生产企业和药品检验所的质量检验工作程序。第二模块基本操作技能主要是规范学生的基本操作，避免在不同课程中重复设置相同的简单基本操作，如溶液的配制和稀释在无机化学和分析化学都有要求，通过整合实验内容，可以节省课时和提高效率。第三模块验证性实验技术包括验证性实验和经典的实验内容，学生按照操作步骤用配好的试剂进行实验，难度低，成功率高，有利于学生对相关理论的理解和基本知识的掌握。第四模块化学分析和仪器分析实验技术主要是药品检验工作中的基本操作技能，我们确定实验内容以新版中国药典为依据，选择的药物都是临床经常使用和容易购买的，例如以葡萄糖注射液、氯化钠注射液、维生素B12、维生素C、甲硝唑等为实例进行分析和测定。对难度较大的基本操作与常用仪器安排多次不重复的实验，学生将掌握的技能和方法应用到药物检验中，学习兴趣高涨。第五模块综合实训是以基本实验方法和操作技术为基础，对药品进行提取、精制与检识、鉴定、含量分析等，其难度较高，可以有效培养学生系统分析问题和综合运用知识的能力。例如阿司匹林的含量测定，原料药采用直接滴定法进行含量分析，属于化学分析的范畴，肠溶片和栓剂采用高效液相色谱法进行含量测定，属于仪器分析的范畴，编排实验内容时突破学科限制。同时学生对实验中碰到的问题进行讨论和分析，有利于发挥学生的主观能动性，提高参与实验的积极性。附录包括检验标准规程示例，药品检验所药品检验原始记录示例，药品检验所药品检验报告书示例，药品生产企业成品检验原始记录示例，药品生产企业药品检验报告书示例，滴定液制备与标定记录示例和制药企业实验室管理制度。这些内容让学生接触到最真实的企业要求，为今后从事相关工作打下了一个良好的基础。

3.2 加强实验评价，定量评价标准，建立科学的考核评价体系 在通常的实验考核中，实验报告占主要的比例，导致学生轻视实验过程，注重实验结果。这种考核对于促进学生认真规范操作非常不利，反而形成编凑数据的不良风气[1]。实验考核应该在学生操作的规范性、熟练度、完成的质量等方面均有所体现。

3.2.1 平时抓实验态度 在实验条件允许的情况下，尽量要求学生独立完成实验。建立实验档案，记录学生平时实验的预习、提问、操作、结果、态度、纪律和卫生等方面的情况，作为评定成绩的主要依据，平时考核成绩占实验总成绩的30%。

3.2.2 课后批实验报告 实验报告的内容主要包括工作目标，工作前准备，工作原理，工作步骤，实验现象与数据的分析和处理，实验结果讨论，工作后思考等。实验报告要求书面整洁，条理清晰，报告完整，不得抄袭，按时提交。对实验报告进行评分，成绩占学期实验总成绩的20%。

3.2.3 期末抓操作考核 为了能公平公正地考核学生的实践能力，每学期末进行考核。期末考核成绩占学期实验总成绩50%。课题组结合上海市“星光计划”比赛的内容及要求，制定了5个实训考核的案例和评分标准，分别是粗食盐的提纯，常压蒸馏和沸点的测定，EDTA(0.05mol/L)标准溶液的标定，紫外分光光度法测定维生素B12注射液的含量和维生素C片含量的测定。像这样多位点、量化的考核指标才能体现教学质量的优劣，也只有这样的评价才能够激励学生认真去做实验，达到教学目的。

3.3 优化实验室管理 药剂专业化学实践性教学时常面临班级多，学生人数多，课时少，实验内容多，实验室与实验设备不够用等难题。经改革我校统一调度实验教学场地和实验技术人员，建立实训项目管理档案。开学初相关任课老师将本学期的实验计划交给教务科和实验员各一份，实验员统一管理实验室、仪器设备、玻璃仪器和试剂等，根据收集的实验计划按需调配，实现资源共享，确保在资源有限的条件下，为学生创造更好的实训条件。几年来，随着药剂化学各实验室管理的科学化，我校实践性教学在有限的实验设备和条件下取得了明显的教学成效，提高了教学质量和实验效率。

3.4 配套制作化学实验教学视频 学生刚开始学一些基本操作，例如称量、滴定分析仪器的使用和滴定操作等，在短时间内操作不规范，教师需反复做演示实验，工作量很大。一些常用仪器如高效液相色谱仪、气相色谱仪、熔点仪、酸度计、紫外-可见分光光度计等，操作步骤繁琐，仪器数量不多，学生在规定课时内较难学会操作，教师反复指导学生的工作量也很大。课题组根据编写的教材将部分实训内容制作了实训DV，供学生在实验前观看、模仿，使学生对仪器构造和操作技能不再陌生，对基本技能规范操作有深刻的认识，这样不仅减少了教师的工作量，而且大大提高了实验效果。

4 小结

实践教学内容的科学性、合理性，与时俱进，不仅对学生综合职业素质培养有良好效果，而且能保证学生掌握行业需要的化学类实践技能，达到本专业学生应获得的职业资格证书中相应模块考证的基本要求，成为具有较强实际操作能力的高素质劳动者。课题组通过重组课程体系,更新实验内容，整合实验室管理体制,完善实验考核评价体系，在药剂专业化学类课程的实践性教学上做了一些改革,并取得了一些成绩。但随着科学技术的发展，药剂专业的化学类实践课会有更高的要求。

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