先兆早产孕妇心理特征分析及应用路径护理的干预效果

陈创容 吴家萍 马晓欣

先兆早产是孕妇妊娠未满37 周，而发生的宫缩间隙时间在10 min 以上，宫口开至3 cm 左右且胎膜呈完整无破损，是妇产科较为多见的疾病之一，常表现为孕妇阴道内发生不规则血性分泌物流出、经测量宫颈管出现明显缩短以及子宫发生不规则收缩等症状，随着病情逐步推移发展，还会引发孕妇早产、大出血以及新生儿窘迫等并发症，不仅给孕妇自身心理状态造成一定程度上的干扰，严重时还会威胁母婴的生命安全［1］。在以往临床护理过程中，部分护理人员只是针对患者临床针状采取相应的护理干预，忽视了患者自身心理情志发展的需求，降低了孕妇临床治疗的配合程度，护理效果不容乐观［2］。因此，实施全面、有效地护理干预十分关键。临床路径的心理护理干预通过对患者心理情绪的变化情况进行实时密切观察，制定针对性较强的心理疏导及健康教育护理干预，很好地改善了患者心理状态，提高了患者临床治疗的依从性，广泛应用在妇产科系统疾病临床护理领域［3］。本文通过对先兆早产孕妇实施临床路径心理护理干预进行深入分析，探究其临床应用效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 择取本院在2020 年1 月-2021 年3 月期间收治的86 例先兆早产孕妇作为此次护理实践研究对象，随机分为每组43 例的对照组和研究组，对照组年龄范围21-34 岁，平均年龄（26.13±1.37）岁，体重指数（BMI）（20.37±1.21）kg/m2；研究组年龄范围20-35 岁，平均年龄（26.09±1.41）岁，体重指数（BMI）（20.41±1.31）kg/m2。纳入标准：（1）经多普勒彩超检查确定为单胎妊娠者；（2）对于医护人员提出的问题能够进行正确作答者。（3）本研究经医院伦理委员会审核批准（20200913），患者及家属知情并同意。排除标准：（1）合并较为严重妊娠期高血压、子痫重度发病期以及急性心肌梗死者；（2）伴随颅脑严重外部损伤、呼吸肾脏功能衰竭以及恶性肿瘤急性发作期者。两组孕妇在年龄、孕周以及体重指数等基线资料，无差异（P＞0.05）可比。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预。护理人员应对刚入院孕妇进行科室相关规章制度的讲述与宣导，增加孕妇对医院内部环境的熟悉程度。严密监测孕妇血压以及胎心率的变化情况。观察组在对照组基础上实施临床路径的心理护理干预。（1）放松训练：为减轻孕妇自身因恐慌而导致的全身肌肉紧张，护理人员可在孕妇睡前1 小时进行肌肉放松训练指导。协助孕妇取较为舒适的左侧卧位，并叮嘱孕妇跟随护理人员的口令进行全身肌肉彻底放松，转移孕妇注意力。（2）健康宣教：为加强孕妇对疾病的了解与掌握程度，护理人员可主动与孕妇建立其交流沟通关系，将疾病相关专业知识及自我护理的注意事项，对孕妇进行详细讲解。同时，对于孕妇提出的问题应细心耐心地进行解答，建立较为和谐有效的护患关系，在增强孕妇治疗积极性的同时，还利于提高孕妇对护理人员的满意程度。（3）心理护理：为改善孕妇因疾病产生的恐慌、焦虑等不良心理状态，护理人员应对孕妇进行深入了解，寻找其不良因素产生的原因，并采取共情式心理护理干预，在提高孕妇对护理人员信任程度的同时，还能很好缓解孕产妇焦虑抑郁等不良心理情绪。

1.3 观察项目及评价标准 通过应用抑郁自评量表（SDS）对孕妇心理抑郁状态进行综合测评，以53 分为界限，分数越低，说明孕妇心理状态越好；采用压力感知量表（PSS）对孕妇祖神主观心理压力进行测量，满分为28 分，综合得分越高，说明压力越大；为了解孕妇心理状态的韧性程度，可采用心理弹性量表（CD-RISC）进行综合评价，满分为100 分，分数越高，说明孕妇心理承受能力越好；详细观察孕妇妊娠延长时间，并进行对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.1 对数据进行处理，计量资料采用（），利用t检验，分析有差距，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇临床指标情况比较 见表1。

表1 两组孕妇临床指标情况比较［n，（±s）］

表1 两组孕妇临床指标情况比较［n，（±s）］

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别SDS（分）PSS（分）研究组（n=43）对照组（n=43）妊娠延长时间（d）11.39±1.21*10.57±1.31 48.59±1.42*49.43±1.47 2.59±1.21*3.23±1.37 CD-RISC（分）76.39±1.21*75.62±1.41

3 讨 论

近年来，随着现代科学技术水平不断创新发展，重工业产业也借此得到了提升，在提高社会经济水平的同时，持续增加的社会与生活压力，导致人们自身基础疾病的发病概率呈逐年增长趋势，先兆早产作为妇产系统中较为常见的疾病之一，引起了人们的广泛关注［4］。主要是由于孕妇在妊娠期自身机体抵抗能力及免疫能力相对较弱，在外界多种不良因素的侵袭下，易造成孕妇腺垂体释放大量促肾上腺皮质激素释放，对胎盘产生一定程度的刺激，从而诱导孕妇产程的发动，临床表现为孕妇自觉腰部酸胀难忍、宫颈出现宫缩以及阴道伴随不规则流血等，若不及时治疗，不仅会增加孕妇感染概率，严重时还会影响孕妇和婴儿的生命安全。因此，实施较为及时、有效的护理干预尤为重要。

以临床为路径的心理护理干预作为现阶段护理方法较为先进、护理理念较为新颖的护理干预措施，通过对常规护理进行优化升级，很好地弥补了基础护理中存在的不足，很好地降低了孕妇不良妊娠结局的发生概率［5］。本文通过研究发现，实施临床路径心理护理干预的研究组孕妇在抑郁（SDS）、主观心理压力测量（PSS）、心理弹性量表（CD-RISC）、妊娠延长时间等临床指标等相较于常规护理的对照组来讲，有较为显著变化。由此可见，为提高孕妇治疗的依从性，护理人员可对患者心理状态的变化情况进行实时关注，并将先兆早产相关专业知识对孕妇及其家属进行详细讲解，增加孕妇对疾病的了解与掌握程度，及时对其进行心理疏通与开导，促使孕妇始终保持较为积极乐观的心理状态，减轻孕妇心理压力负担，降低不良妊娠结局的发生情况。

综上所述，对先兆早产孕妇实施以临床护理为路径的心理护理干预，可达到改善孕妇不良心理状态、增加孕妇心理承受能力的效果，对于提高孕妇护理满意程度具有重要作用。