经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的并发症分析

赵 高 伟

(河南省许昌仁和骨伤医院 许昌 461000)

随着年龄的增长，骨质疏松症对中老年人的身心健康带来诸多不良影响，该疾病受到了社会各界的广泛关注。在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的时候，可以选择保守治疗，也可以选择手术方式[1]。经皮椎体成形术是一种比较成熟的治疗技术，在该疾病的临床治疗中应用范围越来越广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年2月～2020年2月期间，本院一共收治了90例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，随机分为对照组和观察组各45例。观察组男25例，女20例；年龄40～65岁，平均年龄(54.2±7.6)岁。对照组男22例，女23例；年龄40～65岁，平均年龄(55.5±10.8)岁。两组一般资料对比无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

在对照组中，对患者实施姿势复位治疗方法，根据患者具体骨折情况指导患者保持合适的姿势，并且提供针对性的药物。对于观察组患者，治疗方法选择经皮椎体成形术，让患者保持俯卧位，在胸部、骨盆处放置软枕，以此来保证胸腰段过伸。在C型臂X线机下，对病椎的椎弓根进行标记，使用常规的消毒铺巾，然后进行局部麻醉，麻醉药物选用1%利多卡因，根据标记点，选择一侧椎弓根进行穿刺，一直延伸到椎体中线上下方以及椎体前1/3处，所有穿刺操作均在X线透视下实施。在确定穿刺位置之后，根据相关要求调制骨水泥，在拉丝期，要使用专门的注入器，将骨水泥缓慢注入伤椎，仔细观察骨水泥的弥散情况，当骨水泥固化之后再将穿刺针拔出，使用无菌敷料覆盖穿刺点。在术后要叮嘱患者至少保持2h以上平卧位，对患者给予常规止痛，预防并发症。

1.3 观察指标

对患者治疗效果进行评价。显效：患者恢复到正常生活水平，疼痛症状也完全消失；有效：患者生活能力有所改善，疼痛有所患者，还未能完全消除；无效：患者的生活受到了很大影响，疼痛症状没有任何改善，疼痛程度甚至出现加重趋势。统计术后并发症情况，主要包括：肺部感染、褥疮、切口感染以及尿路感染等。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 治疗效果比较

对于经皮椎体成形术患者，其总治疗有效率为97.78%，治疗效果明显高于常规姿势复位治疗方法(75.56%)，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 并发症发生率对比

在并发症发生率方面，接受经皮椎体成形术患者为6.67%，接受常规姿势复位患者为26.67%，可见经皮椎体成形术的并发症发生率更低(P<0.05)，见表2。

表2 并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

在当今社会中，老年人群占据着很大的比例，在老年群体中，骨质疏松疾病十分常见，在该疾病的影响下，骨折率也明显提升，其中，椎体压缩性骨折的患病人数逐渐增减[2]。一旦患者出现骨质疏松性椎体压缩性骨折，不仅会影响患者的生活质量，还会给患者带来很大的疼痛，疼痛部位主要集中在腰部和背部。在疼痛的折磨下，患者也会出现诸多不良情绪[3]。

对该疾病进行临床治疗中，患者需要卧床静养，并且使用相应的药物，在姿势复位治疗期间，需要患者保持相应的姿势。不过，这种传统方式的起效比较缓慢，治疗时间比较长，而且，脊柱畸形的纠正效果也不是十分理想，在治疗期间还会出现诸多的并发症，患者也承受很大的痛苦[4]。随着医疗技术的发展，对该疾病进行治疗可以选择手术方法，经皮椎体成形术是一种较先进的治疗方法，其具有诸多优势，手术时间短、创伤小、整体疗效比较确切等，在很大程度上可以减少患者的痛苦，脊柱稳定性也得到了显著提升，患者不需要长时间卧床，可以尽早进行康复训练，术后并发症也较少，术后恢复效果得到患者的认可，在根本上改善了患者的生活质量，使患者的脊柱功能尽快恢复到正常水平[5]。不过，值得注意的是，在穿刺过程中，需要全面分析患者病情，要控制骨水泥注入量，防止出现渗透现象，这对预防并防止并发症的出现具有重要意义。

在本次研究中，针对骨质疏松性压缩性骨折分别采用了姿势复位方法和经皮椎体成形术，对于经皮椎体成形术患者，其总治疗有效率明显高于常规姿势复位治疗方法，在并发症发生率方面，接受经皮椎体成形术患者也明显低于常规姿势复位患者。

综上所述，对于骨质疏松性压缩性骨折进行临床治疗中，通过经皮椎体成形术的应用，有效提升了患者的康复效果，临床疗效比较满意，术后并发症也相对较少，可见经皮椎体成形术值得推广应用。