PDCA循环法在改善药房管理质量中的效果观察

梁春玲

(江门市新会区第三人民医院药剂科 江门 529100)

在医院之中，药房是集中服务、经营与管理等工作于一身的综合性科室，药品管理涉及到三方面内容，药学、护理与医疗，药房管理好坏关系到医院医疗、预防及保健等诸多领域内容[1]。大量实践证明，在药方管理工作中运用PDCA循环管理法，可显著改善药房中广泛存在的药品差错、用药不准确等问题，显著提升药方管理与服务水平，减少医患纠纷的发生[2]。本研究在药方管理中运用PDCA循环法，获得了显著的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

我院药房之中共有西药师3人，主管药师3人，主管中药师1人，中药师1人，药士2人，助理药士1人。选择2019年6月～2020年6月医院药房发放药品资料,根据不同药房管理方法分为对照组和观察组，行传统管理的对照组共计发放药品90 240件，观察组实行PDCA循环法，行PDCA循环法的观察组共计发放药品96 058件。两组一般资料对比，均无明显统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组做好药房清洁、通风、防虫等措施，掌握药品用法与用量、关注仪器维修与保养，并贴好标签，实施分类管理。观察组在其基础上实施PDCA循环法管理，其方法包括：(1)分析传统管理存在错误的原因：没有实行PDCA循环法前，用药上出现了大量错误，通过分析其原因可以发现，主要错误在于医师医嘱、处方上，这主要是因为受到主观原因影响，书写药名不认真，其根源主要在于药房管理制度上存在着严重问题。(2)根据问题制定措施：药品进入药方时，要严格执行药品准入原则，在药品选择上要严格选择中标药品，并注意定期检查药品，严格要求人员遵循工作准则，员工入职时要经相关部门审核。由于工作人员在工作中的影响很大，需要严格核对药品的使用与发放，并为患者安全用药提供指导，药房中有大量药品进出，难免存在一些药品名字相似、形状相近，因此药品进入药房时必须对其进行严格审查，避免发生错误。药品入库后，管理人员需进行验收，严格依照检验流程，避免过期药品进入。在处方管理上需认真核实药品。如果审查过程中发现了问题，要及时与医生沟通，积极探讨解决问题的措施。在调配药品时，要注意严格区分，确保用药安全。(3)组建质量管理小组：实施PDCA循环法时，需组建质量管理小组，每个环节都要严把质量关，以减少不安全事件的发生。(4)检查阶段：这一阶段质量管理小组需定期或不定期检查质量管理工作，并做好记录工作。(5)总结阶段：在实施PDCA循环法时，工作人员需积极总结、分析工作中存在的问题，最后制定出解决方案。

1.3 观察指标

比较两组药品管理效果(药品调配正确率、审核正确率与核查差错检出率)与药品差错状况(配备差错、处方差错、医嘱差错与总差错率)。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组药品管理效果比较

管理后观察组药品调配正确率、审核正确率均高于对照组，药品差错检出率低于对照组，数据对比差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 组间药品管理效果比较[n(%)]

2.2 两组药品差错状况比较

观察组在配备差错、处方差错、医嘱差错以及总差错率上均低于对照组，数据对比差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 组间药品差错状况比较[n(%)]

3 讨论

PDCA循环法最早是在20世纪初期初步构思，由戴明正式提出[3]。该管理系统由计划、实施、核查与行动4个环节组成，通过解决管理工作中的重点问题，循序渐进达到高效管理的目标。药房是医院中的重要组成部分，其服务水平关乎医院整体形象，传统管理方法比较混乱，容易出现多种多样的问题，已不能与当前时代的要求相适应，急需进行改进[4]。在药房管理工作中创新性运用PDCA循环法，可弥补当前药品管理中存在的漏洞，并通过针对性管理方案改善当前药品管理状况，提升从业人员的责任心与认知，提升其服务质量，从而降低医患纠纷发生率[5]。

目前已有临床学者在医院药房管理中应用PDCA循环法，运用该管理方法可及时发现药品管理中存在的错误和问题，同时通过实施现行管理措施，可有效解决药品管理中存在的问题，提升工作人员的责任心与注意力，通过提升员工整体素质提升整体服务质量，以避免出现药品差错。大量研究证实，在药房管理中实施PDCA循环法，可有效提高药房管理质量，这一过程中通过不断核查、检查、总结工作中的薄弱环节，实施制度化、科学化与规范化管理，为药品质量提供了保证，达到了提升了医疗质量的目标[6]。本次研究结果显示，管理后观察组药品调配正确率、审核正确率均高于对照组，药品核查差错检出率低于对照组，上述数据对比差异显著(P<0.05)；观察组在医嘱差错、配备差错、处方差错与总差错率上均低于对照组，上述数据对比差异显著(P<0.05)。提示在医院药房实施PDCA循环法，可更为清晰的看到用药流程，减少医疗用药差错的发生。