幽门螺杆菌与真菌感染对胃病患者的病理诊断价值研究

乔伟丽

(河南省许昌医院 许昌 461000)

胃病是临床常见的腹部疾病，包括胃癌、胃溃疡等多种类型，由于发病率较高且前期无明显症状，所以在临床诊断中往往会发生误诊、漏诊的问题。近些年来通过深入研究后发现，幽门螺杆菌、真菌与胃癌、胃溃疡的发病密切相关，其中真菌性胃溃疡作为非特异性的炎症，在常规诊断中往往会形成漏诊，所以往往会影响后续的治疗[1]。本次研究通过回顾性的方式对比了院内胃病患者在幽门螺杆菌、真菌方面的感染情况，并以此来指导后续治疗，取得了良好的效果，现就相关内容探讨如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究选取了院内胃病患者共计200例，其中观察组患者男50例，女50例，年龄32～64岁，平均年龄(45.2±3.4)岁；对照组患者男49例，女51例，年龄33～65岁，平均年龄(44.8±4.2)岁。分别对比两组患者年龄、性别、家庭病史等一般资料，差异不显著，具有良好的可比性(P>0.05)。

1.2 方法

在研究中对患者的胃组织粘膜标本进行收集，随后经过石蜡切片处理后进行Giemsa染色，染色时选择事先配制好的染色液进行稀释，随后根据实验要求进行固定，再利用去离子水来完成冲洗工作，放置到稀盐酸当中水解处理。等待温度到60℃时，再利用去离子水来完成冲洗作业，随后将标本置于缓冲液浸泡处理，时间为10min。最后，采用工作液进行染色处理，温度保持在3℃～5℃[2]。HE染色前需要对患者进行全身检查，并取出病灶组织后进行检验。完成标本固定后需要进行脱蜡处理，分别置于不同浓度的乙醇中浸泡，随后获得等待染色的标本。在苏木精染色液中进行染色，时间为10min，随后采用盐酸脱色处理，此时可以观察到清晰的细胞核以及内部组织，采用流水进行冲洗后再利用蒸馏水洗涤干净。随后利用依红染液配合完成操作，以此在乙醇中脱水后再进行脱洗处理，根据实际情况可以进行两次脱洗，每次时间分别为5min以及2min。最后是封片处理，需要擦拭掉多余的二甲苯，随后迅速滴入树胶并增加盖玻片完成封固操作[3]。

1.3 检测标准

在完成染色工作后分别通过标本来进行幽门螺杆菌、真菌数量的统计、计算工作，对检出情况进行统计，检出率计算方式为检出数/总数×100%。分别对两组患者在染色后不同颜色区域的存在情况进行统计分析，其中颜色的选择需要结合相关检验技术标准来执行。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者真菌、幽门螺杆菌检出率对比

分别对两组患者真菌、幽门螺杆菌检出率进行对比、分析，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者真菌、幽门螺杆菌检出率对比

2.2 两组患者染色结果分布情况对比

对两组患者染色结果分布情况进行对比，观察组幽门螺杆菌主要集中于组织远处粘液以及粘膜表面，呈现蓝色，同时分散分布，对照组为弯曲状、成片分布；观察组真菌染色主要表现为大波浪形状，有大量中性粒细胞可见。对照组与观察组接近，无明显差异(P>0.05)。

3 讨论

作为临床常见疾病，胃部疾病很容易给患者带来各种生活影响与负担，同时胃溃疡、胃癌等疾病都会引发消化道穿孔，给患者的生命带来严重的威胁。随着生活环境的变化，我国的胃癌发生率有逐年上升的趋势，其作为身体损害较大的肿瘤疾病，可以划分为弥漫胃癌与肠型胃癌，前者出现于胃粘膜，而后者则是粘膜表层细胞。根据相关研究结论显示，上皮细胞与胃内黏膜的病变都会逐步扩大成严重的肿瘤疾病，而引发这些问题的根源很有可能是幽门螺杆菌，至少也具有强关联性。在本次研究中分别对胃癌、胃溃疡两个组别的患者进行了真菌、幽门螺杆菌的检出率对比，发现胃癌组患者在真菌、幽门螺杆菌以及混合检出率等方面均高于对照组，在一定程度上说明真菌、幽门螺杆菌的存在是导致病情加重的原因之一[4]。结合本次研究中的染色分布情况来看，通过染色后对分布区域进行分析后发现，在Giemsa染色后，真菌清晰度较高，呈现蓝色，而幽门螺杆菌呈现紫色。真菌相比于幽门螺杆菌，生活的范围更为广泛，所以包括中性粒细胞等区域都会有所存在，同时长期滞留并大量繁殖后可能会加重胃部负担，导致胃溃疡的病情加重。真菌本身具有很强的毒素效应，长期存在会导致胃部的病情恶化。结合检查结果来看，无论是胃癌还是胃溃疡，两种菌的检出率都很高，这也在客观上说明通过幽门螺杆菌、真菌检验能够为胃病的诊断、鉴别提供必要的信息与数据支持。除此之外，根据其数量与比例还可以确定疾病发生的类型和过程，以此来为更好的应对胃溃疡、胃癌等疾病提供良好的支持[5]。结合真菌、幽门螺杆菌的检出率能够提前安排治疗的途径与对策，制定针对性的治疗方案，避免出现治疗最佳时期延误的问题。同时，还可以通过检出率的比例来了解患者的恢复效果，协助医师找到更具有针对性的治疗建议。

综上所述，通过幽门螺杆菌、真菌检出的方式来协助完成胃病的诊断分析是一种有效的途径，可以为临床诊断提供依据，并为后续治疗提供丰富的参考，建议临床中应用推广。