CEA、CYFRA21-1、SCC和ProGRP检测对肺癌的诊断价值分析

雷 田

(南阳市中心医院核医学科 南阳 473000)

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，已严重威胁人类健康。肺癌早期无典型临床症状，约80%的患者在诊断时病情已发展至中晚期，耽误最佳治疗时机。但由于单一血清肿瘤标志物检测在诊断肺癌中缺乏灵敏度及特异度，目前临床上采用多种血清肿瘤标志物联合检测[1～2]。基于此，本研究分析CEA、CYFRA21-1、SCC和ProGRP检测在肺癌中的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年4月我院收治经病理确诊的120例肺癌患者(肺癌组)，其中男63例，女57例；年龄30～85岁，平均年龄(50.76±2.87)岁；TNM分期：Ⅰ期26例，Ⅱ期35例，Ⅲ期32例，Ⅳ期27例；肺腺癌73例，小细胞肺癌35例，肺鳞癌12例。同时选取同期我院收治的118例肺部良性病变患者(肺部良性疾病组)，男60例，女58例；年龄31～85岁，平均年龄(51.02±2.16)岁；肺炎40例，肺气肿38例，支气管炎25例，肺结核15例。另选取同期在我院进行健康体检人员110例作为对照组，男58例，女52例；年龄32～84岁，平均年龄(50.96±2.64)岁。纳入标准：肺癌组患者均经病理组织学确诊，且未接受放化疗治疗；均自愿参与，签署知情同意书。排除标准：存在其他系统严重肿瘤；合并其他严重感染性疾病。3组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

采集所有参与本研究人员空腹肘静脉血5ml，将血液标本放置于离心机内行离心处理，离心机转速为3500r/min，离心处理10min后获取上层血清，血清中CEA及CYFRA21-1水平采用全自动电化学发光免疫分析仪进行检测，血清SCC水平采用化学发光分析仪检测，ProGRP水平采用通用酶标仪检测。所有操作均严格遵循试剂盒要求进行。阳性标准如下：CEA>5.0g/L、CYFRA21-1>4.0ng/mL、SCC>1.8ng/mL、ProGRP>44.0ng/mL。

1.3 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。根据ROC曲线下面积，进行Logisti回归，分析各指标单项及联合检测肺癌的灵敏度及特异度。P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阳性检出率

肺癌组患者CEA、CYFRA21-1、SCC和ProGRP阳性检出率均高于肺部良性疾病组及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 诊断价值

四项指标联合检测肺癌的灵敏度、特异度均高于CEA、CYFRA21-1、SCC和ProGRP单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 3组间CEA、CYFRA21-1、SCC和ProGRP阳性检出率比较[n(%)]

表2 CEA、CYFRA21-1、SCC和ProGRP单独检测与联合检测在肺癌中的诊断价值

3 讨论

近年来，肺癌发病率逐年上升，已严重威胁人类健康。血清肿瘤标志物在肿瘤发生及发展中具有重要作用，其水平的高低可充分反映肿瘤存在及生长的关系，在肺癌早期诊断中优势较为明显，能够为早期肺癌患者制定治疗方案提供参考，且有利于评估患者预后[3]。

CEA属酸性糖蛋白一种，是广谱肿瘤标志物之一，主要存在于泌尿生殖系统与消化系统等富含腺体的细胞组织中。CYFRA21-1是酸性多肽，主要存在于肺部肿瘤上皮细胞质中，正常状态下CYFRA21-1是以寡聚物形式存在，且水平极低；当SCC是由鳞癌细胞产生并分泌的抗原，多出现于疾病进展期，在肺部鳞癌患者中特异性较高[4]。综上所述，CEA、CYFRA21-1、SCC和ProGRP联合检测在肺癌中诊断价值较高，值得推广应用。