政府会计制度实施后如何运用内控加强医院经济管理的探讨

陈立

摘要：本文对政府会计制度实施后如何运用内控加强医院经济管理进行了分析，明确了新制度实施后财务内部控制在成本、预算、绩效等方面的有效性，并探讨了如何运用内控加强医院经济管理的具体策略。

关键词：政府;会计制度;内控;医院;经济管理

政府会计制度的出台是为了适应权责发生制政府综合财务报告制度改革需要，规范行政事业单位会计核算，提高会计信息质量。新制度对行政事业单位的财务工作提出了新的要求，为医院内部财务控制与经济管理带来一定的挑战，医院应当认真研究新会计制度，把握医院内部财务工作的有效性，通过内控加强医院的经济管理。

一、把握政府会计制度实施后财务内部控制的有效性

（一）成本控制

医院的财务部门应当严格按照政府会计制度进行医院财务工作中各种成本的控制与管理。建立参与机制，积极参与医疗设备、医疗方式、药品、人力资源等成本形成过程，积极改善成本管理流程。通过细化成本标准、分析成本结构等方式，有效地控制成本。

（二）预算管理

预算管理是医院财务控制的基础工作与参考标准。预算管理需要通过规范业务流程与运营控制，并与医院其他内部控制管理工作相结合，才能发挥其应有的作用。以预算数据为参考，对各个科室进行业绩对比，进一步加强对各个科室管理工作的有效控制。

（三）绩效控制

绩效控制是对医院职工工作情况的管理，绩效控制的开展可以直接与职工的薪酬挂钩。财务部门按照医院制定的薪酬制度与奖惩规定发放职工薪酬，构建良好的绩效考核机制，有助于医院内部控制与管理水平的提升[1]。

二、运用内控加强医院经济管理的具体策略

（一）转变管理理念

政府会计制度实施后要求医院各科室能够将业务层面控制与单位层面控制联合起来，加强医院的内部控制与管理，为医院经济管理提供良好的环境基础，按照医院的规定开展各项工作。财务人员也要转变传统的管理理念，适应新形式。首先，无论是公立医院还是私立医院，对财务人员的认识仅仅是做账，忽视了财务人员对医院内部控制与经济管理的重要作用。随着政府会计制度的实施，应逐渐将财务人员的工作提升至“管理”层面，明确财务管理在医院管理方面的重要性;其次，随着医疗改革的不断深入，开展了单病种付费、DRGS等新型的付费方式，为医院的经济管理带来了新的挑战;最后，医院成本控制的完善，强化了财务人员的成本控制意识，财务人员对医院成本的管理范围逐渐扩大，也提升了医院职工成本控制与资源节约意识。通过财务人员的成本管理，更好的保障医院的经济利益[2]。

（二）完善管理制度

财务部门应联合管理层、医院职工共同参与完善医院的经济管理制度，财务部门运用内部控制手段发挥经济管理制度的有效性。主要包括以下几个层面的完善：

1.明确医院财务管理系统的工作规范。现阶段医院应用计算机、互联网技术为依托的财务管理平台，明确了财务人员在使用与管理该平台时的具体操作标准与流程，要求财务人员能够有效运用财务管理系统。

2.规范医院成本效益的分析。随着医院成本管理意识的不断提升，医院的经济管理制度需規范成本核算的具体范围、方法、标准与差异对比，明确提出事前评估、事中把控、事后精确核算的具体要求，以此提高财务人员对医院成本核算的重视度。

3.规范医院各部门经济管理与协调。医院的内部控制机制随着财务管理的形成而逐步完善，要求医院的各个科室按照内控机制配合财务人员完成相关经济管理工作。

4.规范医院经济运行监督机制。医院的经济管理制度中需明确了经济业务的流程、标准及风险点，有利于医院内部的经济运行管理与监督，为医院的经济运行提供明确的规范与安全保障。

（三）优化管理体系

医院经济管理工作的开展需要明确具体的管理流程，而医院内部控制工作的开展，为医院各个科室工作人员明确了具体的工作要求，使得医院的经济管理体系更加合规范。积极优化医院的经济管理体系，要求医院的财务部门能够严格把控医院经济运作的有效性，按照经济管理流程对医院的经济运作进行实时的监督与管理，把握医院经济运作中存在的不足。财务部门应当根据国家政策、会计制度、医院的实际经济运作情况等合理的调整管理模式，对医院的经济管理体系进行及时的完善与更新，推动医院经济管理体系与时俱进地发展。另外，公立医院还需定期向上级财政部门上报医院的内部控制报告，对医院的各项经济管理信息进行收集与整合，将经济管理相关资料上报上级财政部门。由财政部门对相关资料进行审核与监督，促进医院内部控制水平的整体提升。

（四）发挥内部控制的作用

发挥内部控制对医院的经济管理的约束与管理作用。通过内部控制的积极作用提升医院经济管理的效率。具体的作用主要包括以下几个方面：其一，内部控制对医院会计信息的准确性与真实性把控，要求医院的财务人员能够尽量完善会计信息的采集、记录、处理与汇总。通过提高财务人员的综合素质，提升医院会计信息的准确性，并运用财务数据真实地反映医院的运行情况，为医院经济管理提供基础保障[3]。其二，内部控制是防范医院运行风险的主要手段。加强内部控制，可以降低管理风险，避免医院的经济损失，提高医院的经营效率，促进医院的经济管理水平得到良好地提升。其三，内部控制工作实现了医院内部资源的优化配置，更合理的组织调配医院资源，减少了资产闲置与流失。

（五）强化信息化建设

随着科学技术的快速发展，医院的内部控制与经济管理都可以运用信息化技术进行管理系统与平台的构建。首先，信息系统的创设可以简化经济管理的流程，医院各个科室将工作信息上传至医院的内部控制系统，财务信息也是工作信息的重要组成部分，财务部门通过财务信息整合，及时对医院财务的运作进行监测，大大提高了医院信息收集、记录、统计工作的效率，为医院经济管理提供良好的环境基础，使经济管理流程更加简洁;其次，医院不仅要应用信息化技术进行现代医院管理，还可以利用信息化技术为医院的医疗技术发展、医学科研项目、医院信息宣传等提供平台，积极从技术层面提高医院的核心竞争力，使得医院的经济管理效益不断提升。

三、结束语

总而言之，政府会计制度实施后，医院主要从成本控制、预算管理、绩效控制等层面把握医院内部财务控制的有效性，并通过转变管理理念、完善管理制度、优化管理体系、发挥内部控制的作用、强化信息化建设等方式，充分运用内控加强医院经济管理的有效性。

参考文献：

[1]李秋男.新形势下加强医院经济管理的探索[J].时代经贸，2019 （09）：13-14.

[2]王文彬.如何发挥管理会计在医院经济管理中的作用[J].经济师，2018 （07）：95-96.

[3]邱贵生.市场经济条件下如何加强医院经济管理[J].科技经济市场，2017 （04）：132-133.