呼吸衰竭患者临床治疗中应用无创呼吸机辅助治疗的临床效果分析

甘亚娇 梁海燕 廖小琴

(遂溪县人民医院 湛江 524300)

呼吸衰竭是各种疾病的并发症，在临床中是常见且多发的，一旦发生后患者呼吸功能发生障碍引发动脉氧分压降低等症状，对患者身体健康造成了一定的影响[1]。通过临床研究发现在发生呼吸衰竭后患者动脉压内血CO2分压随之上升，因此需要及时有效的治疗[2]。伴随着医学技术不断的发展，无创呼吸机技术越来越成熟，无创呼吸经口罩或面罩与呼吸机连接起来，进而予以治疗，有效纠正了二氧化碳潴留与缺氧状态。此次研究针对无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭患者的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取于2017年6月～2018年6月收治的68例呼吸衰竭患者，以随机分组的形式将其分为对照组与实验组。纳入标准：(1)患者对本次研究知情；(2)均符合临床对呼吸衰竭的判定标准[3]。排除标准：(1)对本次研究治疗有禁忌症的患者；(2)患有严重器质性病变的患者。对照组患者34例，男20例，女14例；年龄35～63岁，平均年龄(49.0±5.9)岁。实验组患者34例，男19例，女15例；年龄35～65岁，平均年龄(50.0±6.2)岁。两组患者的基本资料没有差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

采取常规治疗：如抗感染治疗、营养支持、持续低流量氧气吸入等。

1.2.2实验组

在对照组基础上予以无创呼吸机辅治疗：无创呼吸机选择智能通气模式，经鼻面罩气道正压通气进行治疗，将吸气压设置在2～5cmH2O，逐渐加至12～20cmH2O；呼气压设置在2～5cmH2O，吸氧浓度为25%～40%，潮气量4～5mL/kg，每天治疗2次，每次治疗时间为1h，3d为治疗一周期。

1.3 观察指标与判定标准

1.3.1判定标准[4]

显效：经治疗后患者心率、呼吸频率及生化指标恢复正常；有效：经治疗后患者心率、呼吸频率及生化指标有明显的改善；无效：经治疗后患者心率、呼吸频率及生化指标改善轻微，甚至加重。

1.3.2观察指标

对比两组患者动脉血气水平。

1.4 统计学检验方法

将研究获取数据资料录入SPSS19.0统计学软件中进行对比分析。以χ2检验有关治疗总有效率数据等计数资料，以t检验有关动脉血气水平数据等计量资料。P<0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

对照组患者治疗总有效率70.6%与实验组患者治疗总有效率91.1%比较，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

分组(n)显效有效无效总有效率对照组(34)11(32.4)13(38.2)10(26.4)24(70.6)实验组(34)23(67.6)8(23.5)3(8.9)31(91.1)χ24.660P<0.05

2.2 两组患者动脉血气水平的比较

两组患者血压分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度pH值比较，差异显著(P<0.05)，见表2。

3 讨论

引发呼吸衰竭的因素为慢阻肺，在降低动脉血氧分压的同时也提高了动脉二氧化碳分压水平，随着病症的加重患者会发生意识障碍等，若不能及时进行治疗会威胁患者的生命安全[5]。以往临床治疗以人工机械辅助通气为主，然而对治疗操作的要求比较高，一旦操作不当可损伤气道黏膜，对治疗效果造成了一定的影响，因此在临床应用中有着一定的限制[6]。

分组(n)血压分压(mmHg)动脉血二氧化碳分压(mmHg)血氧饱和度(%)pH值对照组(34)75.2±4.574.3±4.393.5±5.95.7±0.9实验组(34)83.7±5.266.1±3.982.1±5.07.8±1.3t5.5276.3176.5926.152P<0.05<0.05<0.05<0.05

通过此次研究证实，呼吸衰竭患者采取无创呼吸机辅治疗后不仅提高了治疗的效果，更改善了患者动脉血气水平。无创呼吸机属于新型治疗方式，具有安全性高、操作简单、无创等优势，其疗效得到了患者的认可。采用无创呼吸机对呼吸衰竭患者进行治疗，可减少患者心脏回心血流来达到减轻心脏的负荷，从而提高心肌供氧量；另外其还可以扩张支气管，从而提高通气量，减轻来患者水肿、呼吸困难等临床症状，极大地减少了机体耗氧量，从而改善微循环[7]。无创呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭，可以帮助患者克服气道阻力及肺弹力阻力，改善患者通气功能，降低动脉血二氧化碳分压，对呼吸性酸中毒起到纠正的作用；另外无创呼吸机辅助通气治疗还可以提高呼吸衰竭患者的肺泡氧分压，纠正机体的低血氧症，缓解周围组织的缺氧程度，减少代谢性酸中毒的几率[8]。

经分析，采用无创呼吸机辅治疗呼吸衰竭，主要具有以下优势：(1)经面罩予以机械通气，避免了二氧化碳潴留的发生，改善血气指标效果较好；(2)不会损伤气道，对语言功能更不会造成任何影响；(3)在治疗时不需要建立人工气道，不仅撤机方便，更具有较高的安全性。

综上所述，呼吸衰竭患者采取无创呼吸机辅治疗在保证治疗效果的同时也改善了患者动脉血气水平，值得在临床推广与使用。