椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效

谭继勇 唐海剑

(连南瑶族自治县人民医院外二科 清远 513300)

老年性骨质疏松性脊柱骨折[1]主要是随着患者年龄的增加，骨质疏松，骨脆性增加、骨结构破坏，进而导致发生骨折风险增加，对患者的日常生活影响较大。患者在接受治疗时，选择适宜的手术治疗方案，对其预后影响较大。由于常规的保守治疗效果欠佳，现如今多让患者接受椎体成型术治疗，患者的预后效果得到保证[2]。本次研究中，选择2015年3月～2019年3月入院治疗的150名老年性骨质疏松性脊柱骨折患者，将患者分为两组，对照组接受保守治疗，而研究组患者则接受椎体成型术治疗，对比其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2019年3月入院治疗的老年性骨质疏松性脊柱骨折患者，研究组75例，对照组75例。对照组中男43例，女32例；年龄65～89岁，平均年龄(70.84±2.95)岁。研究组患者中男44例，女31例；年龄64～90岁，平均年龄(70.72±3.15)岁。本次研究在开始入组之前，已经取得医学伦理会批准，所收集的患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)经过X线、MR诊断，确诊为老年性骨质疏松性脊柱骨折；(2)年龄≥60岁，无性别要求；(3)未存在合并神经症状；(4)患者自愿参与本次研究，自愿签署参与研究的知情同意书。

排除标准：(1)患者无法耐受手术治疗；(2)患者手术治疗效果不佳；(3)合并恶性肿瘤、全身感染、肝肾功能衰竭、心脏疾病等；(4)存在凝血功能障碍；(5)伴有传染疾病：乙肝、梅毒、艾滋病等；(6)患者拒绝参加。

1.2 方法

对照组接受保守治疗，让患者睡硬板床，尽量避免立即起身、半卧、坐着，在骨折部位放置软垫。而研究组患者则接受椎体成型术治疗，具体措施如下：手术前采取常规消毒处理，给予患者麻醉，借助C臂机X线下判断患者的椎弓位置，选择合适的位置进针，在进针点作一个3～5mm的切口，使用穿刺套针经过皮下穿刺进入伤椎中，在穿刺成功后，将针芯退出，将彰显剂注入椎体，观察彰显剂的分布状况，随后将骨水泥注入椎体，直至骨水泥渗透进椎体后，停止注入，将穿刺针拔出，缝合伤口。

1.3 观察指标

1.3.1临床疗效[3]

显效：患者的临床症状消失，椎体恢复至正常高度，对日常生活无影响；有效：患者的临床症状基本消失，椎体高度大致恢复，对日常生活影响不大；无效：患者的临床症状存在，椎体高度未恢复，存在疼痛感，对日常生活影响较大。临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.3.2根据研究要求，将患者并发症的发生率统计记录。

1.4 统计学方法

2 结果

对比两组患者的临床疗效、显效人数以及总有效人数，研究组高于对照组，研究组无效人数较对照组患者少，两组患者的组间数据对比，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比

研究组与对照组均出现不同程度的不良反应，研究组患者发生呼吸道感染、泌尿系统感染、褥疮总发生率均低于对照组。两组患者的组间数据对比，具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

脊柱骨折[4]是一种全身性、进行性骨折，而老年性骨质疏

表2 两组患者的数据对比

组别n呼吸道感染泌尿系统感染褥疮总发生率对照组7553517.33%研究组751102.67%χ2值8.9630P值<0.05

松性脊柱骨折的发生主要是因为老年患者骨形成减少、骨吸收增加、骨质流失，进而导致骨转换系统障碍。患者最为常见的临床症状为：身高减低、驼背畸形、腰腿疼痛，严重的患者甚至会出现全身性疼痛，对患者的日常生活影响较大；保守治疗虽可有效促进疾病的好转，但是患者的临床整体疗效欠佳；椎体成型术治疗能够有效提升椎体强度以及刚度，有效缓解伤椎骨折部位所致的微动，在手术治疗过程中，注入骨水泥，能有效发挥止痛作用，积极预防并发症[5]。本次研究中，对照组接受保守治疗，而研究组患者则接受椎体成型术治疗。研究人员对两组患者的临床疗效进行评估，研究组患者发生呼吸道感染、泌尿系统感染、褥疮总发生率均低于对照组，研究组的不良反应发生率低于对照组，研究组的显效人数以及总有效率大于对照组，无效人数低于对照组，临床疗效优于对照组。两组患者的组间数据对比，具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，老年性骨质疏松性脊柱骨折患者接受椎体成型术治疗，能够有效缓解患者的临床症状，提升整体疗效，进一步降低呼吸道感染、泌尿系统感染、褥疮总发生率发生风险，值得在临床上进行推广。