紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察

朱 慧 敏

(漯河医学高等专科学校第三附属医院妇产科 漯河 462000)

卵巢癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，发病率高，并以上皮癌最为常见，之后是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢癌以月经不调、乏力、疼痛、倦怠等为主要临床表现，随着病情的进展，当病情进入晚期时，将会对患者生命安全产生严重影响[1]。本次研究针对晚期卵巢癌用紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗效果进行观察，取66例患者开展研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年7月～2018年8月时段抽取66例收治的晚期卵巢癌患者作为研究对象，分析所有患者病例资料，通过不同的治疗措施将66例患者分为对照组与观察组各33例。对照组年龄40～68岁，平均年龄(54.30±10.32)岁；Ⅲ期7例、Ⅳ期16例、复发率10例。观察组年龄41～70岁，平均年龄(55.20±10.44)岁；Ⅲ期8例、Ⅳ期16例、复发率9例。对观察组、对照组患者的基本资料进行对比，差异不具统计学意义(P>0.05)，有可比性。我院院委员会已批准本次研究，参与研究者均知情，并签署同意书。

1.2 方法

入院后，以其临床体征为依据，行相关检查，明确病情后，行针对性治疗。对照组行紫杉醇(Hospira Australia Pty Ltd，进口药品注册证号H20090175)治疗，第1～14d给予7.5mg/m2紫杉醇，静脉注射给药，每天3～4h,21d为一个疗程；观察组在治疗基础上，联合顺铂(贵州汉方制药有限公司，药准字H20020272)腹腔和静脉双途径治疗，于20ml糖水中加入40mg/m2顺铂稀释，于腹腔灌注给药，2d后再次灌注药物，治疗21d，3周为1个周期。两组患者均治疗2个周期。

1.3 分析指标

对比CA125控制有效率、不良反应发生率、临床疗效。

CA125控制有效率：CA125于正常范围内或是与治疗前相比下降程度超过1/2，持续时间超过30d为有效；CA125水平无明显变化为无效。

临床疗效判定：肿瘤消失，近4周没有出现新的肿瘤为完全缓解；肿瘤比例减少1/2，4周内没有出现新的病灶为部分缓解；肿瘤面积与治疗前相比减少程度低于1/2为稳定；病灶面积增加，4周内出现新的病灶为无效[2]。完全缓解、部分缓解、稳定比例之和为临床疗效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 CA125控制有效率比较

观察组CA125控制有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 CA125控制有效率比较[n(%)]

组别例数无效率有效率观察组336(18.18)27(81.82)对照组3314(42.42)19(57.58)χ2--4.5913P--0.0321

2.2 不良反应发生率比较

观察组：肝肾损害1例、血小板降低1例、胃肠反应2例；对照组：肝肾损害5例、血小板降低3例、胃肠反应6例，组间对比观察组低于对照组，χ2=7.639，P=0.006。

2.3 临床疗效比较

观察组临床疗效高于对照组，P<0.05，见表2。

表2 临床疗效比较[n(%)]

组别例数完全缓解部分缓解稳定进展临床疗效观察组3315(45.45)10(30.30)7(21.21)1(3.03)32(96.97)对照组338(24.24)8(24.24)10(30.30)7(21.21)26(78.79)χ2-----5.1207P-----0.0236

3 讨论

卵巢癌患者发现病情时，多数均处于中晚期阶段，此时已错过最佳手术时机，多采用药物化疗为主，即经铂类药物为主，疗效明确，但化疗具有较高的复发率。目前，临床常用的紫杉醇是一种抗瘤广谱药物，治疗效果较理想，可抑制肿瘤细胞恶性发展[3]。在晚期卵巢癌临床治疗中，多采用紫杉醇、顺铂治疗，但由于病情本身的影响，多数患者自身免疫功能下降，增加不良反应发生率，不利于病情的控制。目前，临床实施紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗，不仅提高了治疗效果，还减少了不良反应，安全性较高[4]。随着临床对晚期卵巢癌治疗措施的深入研究，发现紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗临床疗效显著。

在用药过程中，因盆腔、腹腔给药剂量有一定的局限性，如给药方式不佳，会增加复发率，而腹腔给药效果较高，药物会在腹腔内保持较高的浓度，可有效抑制癌细胞的扩散，提高药效，从而提高CA125控制水平，进一步提高临床疗效[5]。此外，此方案治疗，可以减轻对患者的影响，从而减少副作用，提高用药安全性。

综上所述，晚期卵巢癌用紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗，临床疗效显著，且用药安全性较高，值得推广。