小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效分析

邓彤彤 陈俊杰 张剑利 黄 燕

(廉江市人民医院眼科 廉江 524400)

干眼为受到多种因素影响的泪膜及眼表疾病，临床表现以眼部出现不适，视功能出现影响，从而伴有泪液渗透压增高及眼表炎症的症状。临床的治疗方法以人工泪液、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等为主。干眼症的出现病因为眼科术后眼表功能紊乱或化学烧伤等[1]。小牛血去蛋白提取物为生物制剂，能有效的改善眼表微环境，改善临床疗效[2]。在本次研究中，采用小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼患者，观察临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月～2017年9月在湛江市两家三级医院眼科治疗的中重度干眼患者共80例，纳入标准：(1)眼睛出现干痒、灼烧感、异物感等；(2)角膜荧光素染色呈现“+”；(3)Schirmer 试验(泪液分泌试验)≤10mm/5min，BUT(泪膜破裂时间)<5s；(4)患者签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重脏器疾病；(2)临床资料不完善；(3)合并其他眼部疾病。将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组男12例，女28例；年龄25～55岁，平均年龄(41.12±4.51)岁；平均视力(0.68±0.15)。观察组男10例，女30例；年龄22～50岁，平均年龄(40.86±4.17)岁；平均视力(0.70±0.11)。两组患者的一般资料对比无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗，4次/d；观察组采用小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗，1滴/次，4次/d。两组患者共治疗1个月。

1.3 观察指标

依据相关的参考文献制定疗效评定标准[3]：治愈：临床症状消失，Schirmer 试验在10mm/5min以上，BUT在10s以上，角膜荧光染色结果为“-”；显效：临床症状出现改善，Schirmer 试验在5mm/5min～10mm/5min之间，BUT在5～10s，角膜荧光染色结果为“-”；有效：临床症状好转，Schirmer 试验在5mm/5min以下，BUT在5s以下，角膜荧光染色结果为“+”；无效：临床症状未出现改善，Schirmer 试验在5mm/5min以下，BUT在5s以下，角膜荧光染色结果为“-”。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 总有效率

观察组治疗的总有效率为97.50%，高于对照组治疗的总有效率为85.00%(P<0.05)，对比差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的总有效率对比分析[n(%)]

组别n治愈显效有效无效总有效率对照组4018115634(85.00)观察组403063139(97.50)χ23.914P0.048

2.2 视力检测

两组患者治疗前视力检测对比无差异，治疗后视力出现改善，而观察组改善程度较对照组明显(P<0.05)，对比差异具有统计学意义，见表2。

组别n视力治疗前治疗后tP对照组400.68±0.150.30±0.0515.2010.000观察组400.70±0.110.12±0.0232.8130.000t0.68021.138P0.4990.000

3 讨论

干眼的发病机制为泪液性质或流体动力学出现变化从而引起的泪膜不稳定，患者若出现全身性疾病则可导致中重度干眼的出现。流行疾学调查结果显示，我国的干眼发病率约在30%左右，临床发病的危险因素以女性、高龄、糖尿病、大气污染等为主[4]，临床通常采用人工泪液联合非甾体抗炎药或糖皮质治疗为主，但临床疗效欠佳[5]。小牛血去蛋白提取物滴眼液含有小牛血去蛋白提取物，富含活性物质，能有效地修复组织，促进角膜上皮微环境改善。动物实验中表明，小牛血去蛋白提取物对细胞内线粒体呼吸功能及有氧运动具有改善作用，加快了组织修复进程，促使胶原组织重组。在国内学者的研究中，通过对比小牛血去蛋白提取物滴眼液和自体血清治疗中重度干眼患者，结果表明小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗后的患者临床疗效较高，临床症状改善较为明显[6]。在本次研究中，经对比分析后表明观察组的临床疗效高于对照组，且视力改善较对照组明显，研究结果与相关学者的研究结果具有相似之处[3]，这表明了小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗的有效性，证明了小牛血去蛋白提取物滴眼液的生物活性物质对上皮组织修复具有极为重要的作用。

综上所述，采用小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼患者较玻璃酸钠滴眼液治疗能有效地改善临床疗效及视力情况，具有较高的临床运用价值及运用前景。