结直肠癌化疗患者采用补中益气汤加减治疗对其便秘症状的改善效果分析

周 学 文

(项城市中医院肿瘤科 周口 466200)

结直肠癌作为常见性肠胃恶性肿瘤疾病，临床上通常以手术治疗为主，但手术治疗创伤大，术后预后差，严重影响患者术后的生存状况。因此，选择安全有效的治疗方式，降低患者术后的并发症发生率和死亡率，对于改善患者的手术预后具有积极的影响意义。化疗作为一种常用的恶性肿瘤疾病治疗措施，虽然具有较好的治疗效果，但化疗后易产生各种肠胃不良反应，对患者的生活质量影响较大[1～2]。因此，为减轻结直肠癌化疗患者治疗期间的便秘症状，本研究以结直肠癌患者为观察对象，通过采用不同的治疗方案，比较患者治疗后的便秘症状改善状况，来探讨适合用于临床治疗的用药方案。

1 资料和方法

1.1 临床资料

研究选取2013年1月～2017年1月接收的86例结直肠癌化疗患者为对象，随机将其分为A、B组，每组43例。A组男29例，女14例，年龄59～78岁，平均年龄(69.3±3.4)岁，病程4～10个月，平均病程(7.4±1.2)个月；B组男27例，女16例，年龄61～80岁，平均年龄(69.6±3.3)岁，病程5～11个月，平均病程(7.7±1.1)个月。研究纳入对象经临床确诊为结直肠癌，所有患者都采取化疗，且签署有知情同意书。排除患有精神疾病、存在严重的身体脏器功能障碍疾病的患者。两组患者的一般资料对比差异不明显，无统计学意义，有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

A组患者在化疗结束后采用西药治疗，给予患者聚乙二醇4000散(马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H20080092)，10g/次，2次/天；B组采用补中益气汤加减治疗，中药配方：柴胡、升麻各3g；赤芍9g；白术、人参、香附、川芎、当归、五灵脂各10g；乌药、牡丹皮各12g；甘草15g；黄芪20g。肝肾亏虚可加山茱萸、覆盆子、枸杞子各10g；心悸可加远志8g、柏子仁10g、丹参15g；食欲不振可添加莲肉12g、淮山药15g。将上述药物混合后加水煎煮，取汁服用，早晚各1次，每天1剂，两组患者治疗时间均为2周。

1.3 观察指标

研究将两组患者治疗前后的便秘症状指标(排便间隔时间、排便异常程度、大便性状正常率)变化状况与治疗总有效率作为临床观察指标。排便间隔时间主要分为0～3级4个水平，得分越低，表明排便越正常；排便异常程度分为0～3级，级别越高，表示便秘症状越严重。疗效评定标准：无效：患者的便秘及其他症状无任何改善，甚至病情加重；有效：排便间隔缩短1d，便秘与其他症状有所改善；显效：排便间隔在72h内，便秘及其他症状明显改善；治愈：大便正常，其他症状完全消失。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的便秘症状指标对比

两组治疗前的便秘症状指标对比无明显差异(P>0.05)，B组治疗后的各项便秘症状指标改善程度明显优于A组，组间比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别(n=43)排便间隔时间(d)排便异常时间(d)大便性状正常率[n(%)]治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后A组1.65±0.640.74±0.531.25±0.820.59±0.3412(27.9)33(76.7)B组1.72±0.570.50±0.431.33±0.810.24±0.3511(25.6)40(93.0)P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 两组患者的治疗总有效率比较

B组的治疗总有效率明显高于A组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的治疗总有效率比较[n(%)]

组别(n=43)无效有效显效治愈总有效率A组710111536(83.7)B组19102342(97.7)χ24.96P0.03

3 讨论

结直肠癌在肠胃系统中属于比较常见的恶性肿瘤疾病，常用的治疗手段包括手术、放化疗等，虽然化疗效果显著，但化疗期间易导致患者出现恶心、呕吐和便秘等肠胃不良反应，对患者化疗后的预后不利。因此，为减轻患者化疗后的便秘症状，提高患者的生活质量。临床上多采用药物治疗，缓解化疗对患者消化道黏膜的刺激性，促进上皮黏膜细胞的生长，避免患者出现植物神经系统紊乱等情况[3]。由于西医治疗的毒副作用较大，而中医药治疗肿瘤疾病的机制完全不同于化疗，既能局部治疗，又能在一定程度上保护患者的身体机能遭受损伤，改善患者的生存质量[4]，因而中医药治疗在恶性肿瘤疾病治疗方面具有重要的研究意义。

本次研究以结直肠癌化疗患者为对象，通过给予患者不同的治疗方案，结果显示采用补中益气汤加减治疗的B组，治疗后的排便间隔时间、排便异常时间明显少于采用西药治疗的A组，且其大便性状正常率及治疗总有效率都明显高于A组，表明结直肠癌化疗患者采用补中益气汤加减法治疗，能有效缓解患者的便秘症状，恢复患者的大便性状。中医认为人体气血亏虚、脾运不健，会影响肠胃蠕动功能，从而引发便秘。而补中益气汤中的党参、丹参、黄芪等能补中益气、扶正培元，增强机体免疫力，为肠胃蠕动提供元气；当归、香附、乌药有补血理气的功效；白术、怀山药可以健脾益气，改善肠胃功能；升麻、柴胡有升举清阳，降浊阴的作用。因此，诸药合用能补气益血、润肠通便，消除患者便秘的症状[5]。

综上所述，结直肠癌化疗患者采用补中益气汤加减治疗，能促进患者的肠胃蠕动，改善患者的便秘症状，减少患者化疗后的不良反应，适合用于临床推广。