布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察

刘显鹏 李昌崇

(温州医科大学 温州 325027)

小儿哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，由于其迁延不愈、反复发作等特点往往给患儿及家属带来较大的压力[1]。目前，哮喘并无有效的治疗方法，临床的治疗方法只是缓解患者的临床症状，常规的治疗方式主要是吸入糖皮质激素[2]。对于小儿患者多采取雾化吸入的方式吸入糖皮质激素，但单纯使用糖皮质激素并不会达到理想的治疗效果，因此多搭配使用支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇联合使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年2月在某院治疗小儿哮喘的102例患儿，分为观察组和对照组。观察组患者51例，男孩27例，女性24例；平均年龄(5.67±1.67)岁；病程5个月～3年；其中中度哮喘17例，轻度哮喘34例。对照组患者51例，男孩26例，女性25例；平均年龄(5.76±1.95)岁；病程6个月～3年；其中中度哮喘20例，轻度哮喘31例。所选患者在最近两周内并无呼吸道感染情况且患儿处于急性发病期。

1.2 方法

所选患者在入院后均进行基本治疗，选择常规止咳、祛痰、平衡酸碱度和中和电解质的药物。其中观察组患者在此基础上使用PARI雾化泵吸入药物，其中硫酸沙丁胺醇(上海福达制药有限公司，国药准字号 H3102299)剂量为0.5ml，2～7岁的患儿吸入0.5ml的布地奈德(阿斯利康制药有限公司 国药准字号 H 20140474)，若患儿大于7岁，可适当增大剂量。所有药物用生理盐水稀释至4ml左右，每天雾化吸入2次，每次15min，连续治疗一周左右。

对照组患者则选择雾化吸入布地奈德一种药物，所选雾化泵和剂量与观察组患者相同。

1.3 疗效观察指标

显效：患儿的临床表现完全消失，呼吸情况明显改善，且患儿呼吸流速量增加25%以上；有效：患儿临床症状基本消失，呼吸情况基本改善，呼吸流速增加量在15%～24%之间；无效：患儿临床症状并无改善，且呼吸流速增加量并无明显增加。

记录患儿喘息、呼吸困难、哮鸣音、咳嗽等临床症状消失或明显改善的时间。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗干预，两组患者的临床症状都有所缓解，其中观察组患者的临床总有效率为88.23%，在一定程度上高于对照组患者的临床有效率，见表1。

表1 两组患者的临床有效率[n(%)]

组别n显效有效无效临床总有效率观察组5123(45.09)22(43.14)6(11.76)88.23%对照组5114(27.56)21(41.18)16(31.37)68.62%P值<0.05<0.05<0.05<0.05

两组患者的临床症状在治疗过程中都陆续消退，从记录结果来看，观察组患者的临床症状消失较快，见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间

组别n喘息(d)呼吸困难(d)哮鸣音(d)咳嗽(d)观察组513.04±0.931.23±0.673.67±0.894.87±0.98对照组514.67±0.782.21±0.894.58±0.785.16±0.56P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

小儿哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，由于其迁延不愈、反复发作等特点往往给患儿及家属带来较大的压力。小儿哮喘需要长期坚持治疗，因此在选择治疗方式时应选择疗效好、见效快的治疗方式，尽快消除患儿的临床症状，减轻患儿痛苦。

哮喘是由多种细胞因子作用而出现的一种慢性呼吸道疾病，并没有较好的根治方法，主要的治疗目的是缓解患者的临床症状[3]。治疗哮喘最常用的药物就是糖皮质激素，但由于幼儿情况特殊，因此多采用雾化吸入的方式进行治疗。美国药监局唯一批准的糖皮质激素药物就是布地奈德，此外，WHO也提倡采用雾化吸入的方式治疗小儿哮喘[4～5]。硫酸沙丁胺醇是一种支气管扩张剂，促进呼吸道平滑肌舒张的同时也可以增加呼吸道纤毛的清理作用。两种药物搭配使用可以有效提高药物的治疗效果。

研究结果也显示，两种药物联合使用在治疗效果方面要优于单纯使用糖皮质激素。此外，两种药物联合使用时患儿的临床症状消失较快，这在一定程度上缓解了患儿和家属的压力。因此，可在临床实践过程中推广此种治疗方式。