产科优质护理新模式初探

唐小梅

（兴化市妇幼保健院，江苏兴化 225700）

随着人们生活水平、文化程度的不断提高，人们对于怀孕、生育也有了更为深入的认识。在分娩方面已不再简单地满足于助产技术的专业、安全，对护理服务也有了更高的要求，她们希望获得周到细致、体贴、关爱的护理服务，同时能获得专业的育儿知识、健康知识[1]。由于产妇普遍具有求知欲强烈、敏感、情感细腻等特性，所以在临床护理中必须充分考虑到产妇的特殊性，从而为其提供符合其心理需求的护理服务。我院自在产科中实施优质护理以来，收到了较为显著的成效。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 将我院产科的护理人员作为研究对象，护理人员共20名，其中2名主管护师、2名护师、16名护士，均为女性。以优质护理服务思想为指导，实施分组、包床制度，并对排班模式进行改革，制定并落实分组责任制。将全科床位（50张）划分为2个区域，护理人员分为两组，每组指定4名责任护士，每名责任护士所管理的床位在7张以下，以落实扁平化责任管理。

1.2 方法

1.2.1 建立健全护理制度。根据产科特点，对科室各项护理制度加以完善，比如病房探视制度、护理安全制度、母婴床旁护理、孕产妇安全管理、新生儿安全管理、母乳喂养制度、预防接种安全制度、突发事件应急预案等制度。让各项护理工作实现有章可循。

1.2.2 改革排班模式。在临床护理工作中，护士既是实施者也是参与者，要实现优质护理，就必须充分调动起护理人员的工作积极性，实现护理资源的合理配置。本科室将床位与责任护士的配比设定为6.25∶1进行配置，保证每名责任护士所管理的床位在7张以下，让每位产妇及婴儿都能获得责任护士细致、周到的照顾。另外，专门设置1名用药指导护士，专门负责指导用药知识、加药，用药指导护士每天都要到床旁向产妇讲解药物服用剂量、方法及注意事项等，以免发生用药差错。

1.2.3 加强护理人员培训。定期组织科室护理人员进行培训，培训内容包括技术操作和护理礼仪。优质护理要求护士在提供服务时使用文明礼貌用语。不以床号称呼产妇，在产妇有困难时，护理人员要告知产妇会尽力去做，对于产妇及其家属的提问，要耐心、准确、专业地予以解答。

1.2.4 改善硬件设施。将产区病房粉刷为暖色调，体现出温馨的母婴氛围。病区走廊中张贴宝宝图片，以及有关科学坐月子、产妇健身操等宣传海报。病房内张贴有关母乳喂养的图片，包括实施母乳喂养的具体步骤，让产妇能直观地了解、掌握如何哺乳。为各个病房添置乳房按摩仪、足浴盆、吹风机、洗头机等设备，为产妇提供舒适、周到的服务。在病区放置微波炉、暖奶器，给产妇及其家属的生活提供方便。病床床头设置提示卡，卡片上注明责任护士、主治医生及需做的检查等。

1.2.5 实施温馨护理。（1）孕妇分娩时可有专人陪伴，提供家化待产服务。在产房设置家化待产室，将中心监护仪和床旁监护仪相连，产时允许一名家属作陪。（2）新生儿出生后，由专人到病房，免费给宝宝拍摄第一张照片，在照片上标注婴儿性别、体重、出生时间，母亲姓名。（3）婴儿出生后，护士每日帮助婴儿进行精细运动、大运动等训练，充分利用发音锤、按摩球、图片等器材刺激婴儿嗅觉、触觉、听觉及视觉，早期开发婴儿智力。（4）在合理评估产妇身体情况基础上，为其编制专门的形体恢复操，指导产妇进行全身肌肉、盆底肌肉及四肢肌肉锻炼。

2 结果

实施优质护理新模式后，产妇的满意度较之前显著提高，对护理人员及医生的安全感、信赖度明显提高。产妇及其家属的健康知识掌握程度较之前明显提高，对新生儿的护理常识、操作能力明显增强。

3 讨论

自卫生部提出“优质护理服务”实施方案后，全国各大医院纷纷开始开展优质护理服务。优质护理作为一个全新的护理概念，其不同于传统的整体护理，具有一定的特殊性，在实践过程中需要不断摸索，总结经验。临床产科具有危重症多、手术量大、不确定因素多、病床周转快、护理对象特殊等特点，这些决定了产科优质护理必须具备一定的创新性和独立性[2]。

产科优质护理新模式具有以下特点：（1）特殊的服务对象。在临床产科中，除了产妇，产妇家属也是护理人员的教育、服务对象。护士在对产妇实施心理护理时，还需要对其家属予以必要的教育，以免因缺乏护理常识，在对新生儿及产妇进行护理时手足无措，使新生儿及产妇无法获得正确的护理、照顾[3]。（2）服务是护理重点。对于处于分娩阶段的孕产妇，不可避免地会存在一定的焦虑、紧张情绪，这些都是临床治疗难以解决的问题，而围产期护理过程中体现出的关怀、照顾则能使产妇获得心灵的舒适，有利于排解其不良情绪。（3）产妇心理状态复杂。产妇在产褥期，其心理、生理都会产生复杂的变化，若这一时期保健、处理不当，都可能引发产褥期疾病或留下远期后遗症，对产妇身心健康、婴儿生长发育产生较大影响。所以，对产妇予以心理护理，对于帮助产妇增强自信心，快速融入母亲角色具有重大意义[4]。

我院产科自实施优质护理以来，产妇的满意度、对健康知识掌握程度较之前明显提高，对新生儿的护理常识、操作能力明显增强。总之，在临床产科开展优质护理，可在心理、生理、社会方面充分满足产妇需要，提高产妇满意度及科室护理服务水平，是值得推广应用的新型护理模式。

[1]顾英姿,黄悦.产科开展优质护理服务新模式的探讨[J].中国医药导报,2011,（19）:141-142.

[2]郑莉彦,仓孝洁,郑颖.产科优质护理新模式探讨[J].医学信息(上旬刊),2011,（6）:3981-3982.

[3]吐尔逊古丽·斯木提拉,孜明古丽·卡地尔.浅析临床优质护理服务实践研究[J].中国医学创新,2012,（30）:68-69.

[4]王燕.优质护理服务在我院产科临床护理实践中的应用[J].中国医药指南,2013,（19）:702-703.